（前言：薄荷无参茸的矜贵，无附子的峻烈，是家家户户都能用到的药食同源之品，泡茶、入膳、外用皆可，自带「亲民、无距离、日常可用」的属性。以此为名，恰恰传递了我做科普的初心：不搞玄虚难懂的理论，不神化中医、不哗众取宠，只把正统中医变成人人能懂、人人能用的日常知识，让中医真正走进生活。）
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大家平常有没有这样的感受，天冷的时候肚子总发凉，吃点凉的就胃疼腹泻，手脚摸上去总是冰冰的，就算裹上厚衣服也暖不过来？很多人觉得这只是脾胃虚寒，想着吃点温脾的药就好，却忽略了背后还有肾阳不足的问题。
《医宗必读》中早有记载：“脾土非命火不生，命火非脾土不储。故脾阳虚，久必及肾；肾阳虚，必不能温脾”。也就是说脾要靠肾阳来温暖，肾要靠脾来滋养。你只觉得是脾胃虚寒，其实是肾阳不足，不能暖脾土。
所以单纯温脾好不了，必须脾肾同温，这里就不得不提桂附理中丸了，这款中成药看似常见，却是温补脾肾的经典方，能从根上解决脾肾阳虚的问题，让脾胃暖起来，肾阳足起来。
脾为后天之本，肾为先天之本，先天之阳温煦后天之脾，后天之脾滋养先天之肾，二者相辅相成。若是肾阳不足，就没法温煦脾胃，脾胃的运化功能会跟着变差，寒邪便会趁机盘踞在中焦；而脾胃虚寒日久，气血生化无源，也会让肾阳得不到滋养，愈发衰弱，形成恶性循环，最终出现脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷的问题。
桂附理中丸的组成：肉桂、附子、党参、白术、干姜、炙甘草。
附子大辛大热，通行十二经，走而不守，能深入肾中驱散寒凝，补足肾阳，是温阳散寒的核心；
肉桂紧随其后，补火助阳，散寒止痛，还能温通经脉，引火归元，让附子的温阳之力更柔和持久，还能兼顾温煦脾胃；
干姜温中散寒，守而不走，专温中焦脾胃，把盘踞在脾胃的寒邪一扫而空，缓解脘腹冷痛、呕吐泄泻；
党参甘温益气，白术健脾燥湿，二者相配，补足脾胃之气，增强脾胃运化功能，让后天之本稳固；
炙甘草则补中和胃，调和诸药，让所有药材的药性相融，温和起效。
看脾肾阳虚型虚寒的特点，舌象上是舌质淡白、舌苔薄白，舌体胖大还有齿痕，脉象沉迟无力；身体上则是脘腹冷痛喜温按，吃凉食、遇寒后疼痛加重，大便溏薄甚至五更泻，手脚常年厥冷，还可能伴有腰膝酸软、夜尿频多。
也可以从生活状态来判断，这类人往往畏寒怕冷，比常人更怕冬天，稍微活动就容易疲惫，脾胃消化能力弱，吃一点就腹胀。
而对于单纯脾胃虚寒的人，没有腰膝酸软、夜尿频多等肾阳不足的表现，只是单纯的脘腹冷痛、食欲不振、大便溏薄，就可以选择附子理中丸，专温脾胃，散寒止痛。
若是脾胃虚寒还伴有湿气重，舌苔白腻、身体困重、大便黏腻，可在温脾的同时搭配祛湿的茯苓、薏米等药材。
由于桂附理中丸整体偏温热，最适合畏寒怕冷、手脚厥冷，偏于脾肾阳虚的人，阴虚火旺、实热体质的人就不要服用了。
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本篇文章来源于微信公众号: 薄荷中一