膝痹,初起多见膝关节隐隐作痛、屈伸、转侧不利、轻微活动稍缓解、气候变化加重、反复缠绵不愈,起病隐袭、发病缓慢、多见于中老年,局部关节可轻度肿胀、活动时关节常有喀刺声或摩擦声、严重者可见肌肉萎缩、关节畸形,X线摄片检查关节面不规则、关节间隙狭窄。
膝关节僵硬,多有急性创伤、手术史、或有慢性炎症、长期制动史,膝关节僵硬、不灵活、屈伸功能受限、影响步行、下蹲等日常活动功能,与健侧相比、膝关节活动度下降、屈曲受限者、为伸直型僵硬、伸直受限者、为屈曲型僵硬、屈曲及伸直受限者为混合型僵硬,可伴有膝关节疼痛、肿胀、步态异常、周围肌肉肌力下降等功能障碍。
本病辨证选择中成药治疗有较好疗效。
一、瘀血阻滞证
症见:关节刺痛,痛处固定,关节畸形,活动不利,或腰弯背驼,面色晦暗。唇舌紫暗,脉沉或细涩。
治法:活血化瘀、通络定痛
推荐中成药:瘀血痹颗粒
另可酌选:筋骨痛消丸、瘀血痹胶囊等。
二、阳虚寒凝证
症见:肢体关节疼痛,重著,屈伸不利,天气变化加重,昼轻夜重,遇寒痛增,得热稍减。舌淡,苔白,脉沉细缓。
治法:温经散寒、通络止痛
推荐中成药:风湿骨痛丸
另可酌选:风湿骨痛胶囊、风湿骨痛片等。
三、肾虚髓亏证
症见:关节隐隐作痛,腰膝酸软,腰腿不利,俯仰转侧不利。伴有头晕,耳鸣,耳聋,目眩。舌淡红、苔薄白,脉细。
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