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以下内容为2025年3月21日张胜兵医生在学习群答疑的第1个问题（共有6个），因此称为问题6-1。
群友提问
张老师好！一直跟着您和您弟弟学习，您医者仁心治学严谨特别有才华，弟弟敦厚而耐心细致，作为一个中医爱好者能够有缘遇上您们并聆听您们的授课真是我人生之大幸，也是中医之大幸！在中医一度式微的时代，感谢您发心普及中医，普及中医教育，我们这些中医爱好者也才能见到真正中医的面目。前几周孩子又拉又吐，还恶寒身痛，痛到要吃止痛药，还吃啥吐啥，药也吃不进去，就是用您教授的针灸方法两次痊愈，感谢感谢！这里有个病例还请您赐教。
女，63岁，最近因左侧身体麻胀厉害不能自主行动入院。伴有胃胀，有些咳嗽，喉咙时痒，偶有白痰，小便频数，大便基本正常偏软，口不渴，胃口一般。
既往病史：全身骨头变形厉害，脊椎看起来是歪的，大脚趾也严重变形，常年全身痛，特别是一到潮湿降温的天气就痛到走不了路，主要是腰椎和腿、膝盖痛，常头痛头晕甚至晕倒。胃经常隐痛，胃功能非常弱，很多药吃下去就会吐；2年前脑梗后行动不便，但治疗后还能缓慢行走，基本不影响生活，主要是左侧手脚无力；去年小腿被利器划伤，伤口很难愈合，治疗了很久才好。病人早年非常辛苦，为生计干过很多重体力活，也在大冬天在冰冷的河里干活。此次住院西医检查如下：
1、双侧丘脑区脑梗死。
2、双侧基底节区脑梗死。
3、双侧放射冠区脑梗死。
4、脑桥区脑梗死。
5、老年性脑萎缩，脑白质疏松，脑、双侧丘脑区脑梗死。
6、左肺上叶舌段、双肺下叶少许炎症。
7、双肺微小实性、磨玻璃结节，建议年度随访复查。
8、心脏增大，建议心脏彩超进一步检查。
9、主动脉及冠状动脉硬化，建议CTA检查白质疏松。
问题：
1、患者这次应该是再次脑梗，这种情况愈后情况会怎样？
2、患者全身都是病，是否可以先从中焦入手？请教张老师的治疗思路和治疗方法。感谢张老师赐教。
张胜兵医生回答
第一个问题：
预后不好啊，你这个脑梗了这么多次数，你再脑梗它本来脊柱都变了形，这预后不好啊。
第二个问题：
第二，我看他风湿很严重啊。这么严重的风湿，关节都已经变形了，在我的《医门推敲》里面有两个方子适合她，一个是八仙扶老汤，一个是双活除痹汤。八仙扶老汤是用气血两补的药，再加去风湿通经络的药；双活除痹汤呢，是羌活独活为主的，去全身湿气的的药，你这不风湿吗？一看就风湿。在唐以前，在唐朝以前，中医治疗中风也是从外风立论的，比如说金匮要略里面，就有以外风立论治疗风湿的很多方子。比方说侯氏黑散等等，所以说从外风立论，用八仙扶老汤和双活除痹汤来加减，可能对他会有帮助。但是，你想说他治疗到跟正常人一样，那已经是不可能了，因为她关节已经变形了，有很多是不可逆的。至于八仙扶老汤和双活除痹汤，百度上可以找到，在公众号“张胜兵中医”也能找到，在我的作品《医门推敲》第一步里面更能够找到。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医