文/杏林明医
但愿世间人无病，宁可架上药生尘。
换季时节生病的人不少，感冒后咳嗽咳痰的人尤其多，今天就重点讲一讲痰热积肺的咳痰问题。
有一个中成药叫肺力咳合剂，专门清解肺中痰热、化解黏痰，注意，不是所有咳嗽都能用，一定要是痰热引发的咳嗽痰多，痰黄黏稠的情况才对症，单纯干咳无痰的人可不能随便服用。
无论身体遇上什么不适，到了中医这里，分辨寒热永远是关键，寒症用温药，热症用寒药，要是用反了，不仅没效果，反而会让症状越来越重。
当我们感受了风热之邪，或者体内积热熏蒸于肺，肺的宣降功能就会失常，肺中津液被热邪炼灼，就会凝聚成黏稠的黄痰，积在肺里排不出去，进而引发咳嗽，咳出来的痰黄稠难咳，还会伴着口干、咽喉肿痛，这时候用肺力咳合剂就再合适不过了。
肺力咳合剂：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。
黄芩是这方子里的核心，味苦性寒，专走肺经，是清泻肺中实火的要药，肺里的热邪被清掉，就不会再继续炼液成痰，从根源上掐断痰热的生成，这是清痰热的第一步。
前胡和百部是止咳的好搭档，前胡微寒，能降气化痰还能散风热，把壅堵在肺里的气理顺，气顺了，痰才更容易排出来；百部味甘，润肺下气止咳，既缓解咳嗽之苦，又迎合肺喜润恶燥的特点，避免清热的药伤了肺津。
方中还配了红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草和红管药，这几味药都是寒凉之品，各有妙用。红花龙胆清热除湿、解毒止咳，专门化解肺中湿热黏痰；梧桐根泻热除湿、止咳平喘，针对痰热引发的胸闷气喘特别有效；白花蛇舌草清热解毒之力强，能把肺中残留的热毒清干净，防止痰热反复；红管药则兼顾清热与化痰，让喉咙里黏滞难咳的黄痰能顺利咳出，几味药合力，把肺中积滞的痰热层层清解、步步化解。
我们这里讲的清痰热止咳，核心在一个“清”字，先清掉肺中实热，再化解已成之痰，最后理顺肺气，肺的宣发肃降功能恢复正常，没有了痰热的干扰，咳嗽自然就止住了。
这个中成药整体偏寒凉，适合肺中有热、痰多黄稠之人，但是大家要知道，身体里的病邪是复杂多变的，会从一个阶段过渡到另一个阶段。就拿咳嗽来讲，一开始可能是风寒咳嗽，痰白清稀，要是久咳不愈，寒邪入里化热，就会变成痰热咳嗽，痰色转黄、黏稠难咳，到了这一阶段，原本治寒咳的药就不合适了，换成肺力咳合剂才对症。
还有的人咳嗽时，黄痰白痰夹杂，比如偶尔咳黄痰，大多时候是白痰，这种情况要仔细辨别，重点看舌头——舌质红、舌苔黄腻，是痰热的表现，能用肺力咳合剂；舌质淡、舌苔白腻，还是寒痰的象，就不能用，一用寒凉的药，反而会伤了脾胃，让咳嗽更难好。
如果没有感受风热，也没有明显的热象，只是痰多黏稠、色白易咳，还伴着胸闷腹胀，这就是痰湿困脾、上渍于肺的问题，痰不是热出来的，是湿聚成的，这时候就不能用肺力咳合剂了，可以用二陈丸来燥湿化痰，要是还伴着脾胃虚弱、食欲不振，香砂六君丸会更合适，健脾和胃的同时化解痰湿，从根源上解决生痰的问题。
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