山楂，味酸微甘，性微温，归脾，胃，肝经。首先见于《日用本草》。其功能，《本草纲目》：”化饮食，消肉积，痰饮痞满，吞酸，消滞痛胀。”张锡纯先生对山楂的功用颇多阐述：皮赤肉红黄，故善入血分，为化瘀血之要药。能除痃癖，女子月闭，产后瘀血作疼(俗名儿枕疼)。为其味酸而微甘，能补助胃中酸汁，故能消化饮食积聚，以治肉积尤效。其化瘀之力，更能蠲除肠中瘀滞，下痢肠血，且兼入气分以升气郁痰结，疗心腹疼痛。若以甘药佐之(甘草，蔗糖之类，酸甘相合，有甲已化土之义)，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。
女子至期月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱，服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下。
笔者常用生山楂治疗以下的病证。
(1)现在有不少青壮年男性患高脂血症和胆固醇偏高，常用生山楂20克，制首乌，泽泻各20克，加入辨证处方中，经过20~30天为1个疗程。高脂血症和胆固醇往往可以恢复正常。当然除服药外，更要注意饮食清淡，戒酒及生活起居的正常。
(2)用于减肥。现在肥胖者不少，当然引起肥胖的原因并非一端，但可常用生山楂20克，干荷叶10克，玫瑰花6克，为一日量，泡汤代茶，常服。对所有肥胖者有效好效果。但平时也要少食肥甘厚腻，加强运动。
(3)用于体质不虚的妇女闭经。凡妇女闭经有虚，实两大证型，凡属体壮的妇女，由平时嗜食生冷或酸性食物而致经闭者，在温经祛寒的药物中，如当归12克，炒川芎10克，制香附，艾叶各10克，生山楂30克，川牛膝10克外，煮服时再加入生姜，红糖30~50克，饭前服，往往7~10剂，月经即能通下。
附：名医治验
大剂量山楂治疗乳糜尿(《重剂起沉疴》500~501页)
何某，女，65岁，1983年8月4日初诊。患血丝虫乳糜尿史19年。经中西药物多方面治疗，但乳糜尿迁延不愈。近月来病情加剧，每溲均作乳糜状，混浊如浆，晨起为甚，无涩痛感，多食油腻则脘腹胀闷，便溏不实，尿浊加深。伴见面目虚浮，四肢酸软，舌淡，苔白腻，脉细缓。尿化验：乳白色混浊，蛋白(+++),乳糜定性(+++)。辨证为脾胃气滞，脾不化精，脂膏下流，治以健脾行滞消导为主。处方单用山楂碾末为蜜丸，每日90克，分3次服，服至半月，小便日渐清澈，乳糜尿完全消失，腹胀改善，饮食较佳。晨尿连检多次均为正常。停药，随访2年未见复发。
按：乳糜尿夹脂膏下流，每食油脂而加重。山楂功效消导油脂积滞。入脾则使脾气健运，中焦通畅。脾散精微于肺，肺输布精微于百脉，又通调水道。脾既健运，食无积滞，则水道通行，而脂膏下流断其源。
大剂量山楂治疗产后腹痛
毛某，女，25岁，1980年8月20日诊。5天前生产，产后自觉少腹疼痛，近日加剧，按之痛甚。诊见面色苍白，四肢欠温，恶露量少，舌黯红有瘀点，脉弦涩有力。予焦山楂50克，水煎后加红糖，分早，晚2次口服。服1剂后，症安而愈。
用量：一般10~15克，大剂量30克左右。
禁忌：凡气虚便溏，脾虚不良者忌；在服人参者亦忌，因人参补气，山楂有耗气之弊；再有孕妇亦宜禁服。
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