国医大师:治疗心房颤动、早搏验方二首

李辅仁:益心汤

[组成]党参20g,紫丹参20g,麦冬15g,五味子10g,龙眼肉10g,郁金10g,炒远志10g,菖蒲10g,柏子仁10g,瓜蒌15g,薤白15g,葛根15g,生黄芪20g.


[功效]养心安神,化瘀通痹。

[主治]心悸之气虚血瘀证。临床多见于早搏,心房纤颤等。症见心悸气短,胸闷憋气,心前区痛,失眠,舌质紫暗,苔薄,脉结代或沉细或涩。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

[经验]李老认为,本病临床辨证分型不外乎气阴两虚型,气虚血瘀型,阳虚水泛型,阴竭阳脱型,痰浊遏阻型五类,而益心汤对气虚血瘀型颇为显效。本证多见脉沉细,细涩,细数而无力,盖为心功能不足。李老将党参,紫丹参自拟为”二参汤”,功可益气活血化瘀,配生脉散,生黄芪则可益气强心,调整改善心肌代谢,增强心肌收缩力;炒远志,菖蒲为远志汤,专治久心痛;配龙眼肉,柏子仁,奏健脾宁心启闭之功;葛根配紫丹参能扩张心脑血管,改善血液循环,其效益彰。临床应用益心汤近百例,证明其具有强心益气,活血化瘀,改善心功能,调整改善心肌代谢的作用,疗效显著。便干者,加肉苁蓉30g;心火偏旺者,加炒山栀10g;口干者,加玄参10g,石斛10g;夜寐多梦者,加夜交藤30g;下肢浮肿者,加泽泻20g。

[中国中医药报社。中国当代名医名方录[M],北京:中国大百科全书出版社,2000,79-80]

何任:炙甘草汤加减方

[组成]生晒参4g(另煎),炙甘草9g,火麻仁12g,桂枝9g,干姜4g,阿胶9g,麦冬9g,生地黄15g,代赭石12g,五味子9g,红枣12g.


[功效]宁心,益气,通阳。

[主治]心悸之心阴心阳气血俱虚证。临床多见于心房颤动,见舌质暗,脉结代者。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

[经验]炙甘草汤为治”脉结代,心动悸”之效方,以炙甘草之甘平益气,配生地黄,麦冬,阿胶,火麻仁滋阴养血;生晒参,红枣益气生津;佐以桂枝,干姜之辛温通阳,调和血脉。血脉流通,脉可复常。于炙甘草汤中加代赭石,以其味苦甘性寒,人肝,胃,心包经,有镇逆平肝之用,何老用以治心悸,常能应手。加五味子者,以五味子之敛心气,合生晒参之补,麦冬之清,共成益气养阴之生脉散。汪讱庵谓:”人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。”故加五味子于炙甘草汤之中,亦能起生脉散益气敛阴之效。

〔何任,何任临床经验辑要[M],北京:中国医药科技出版社,1998,477-478〕


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本篇文章来源于微信公众号: 经方学会

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