孟景春:用麦芽经验

大麦芽,味咸,性平,归脾,胃经。首见于《名医别录》。其功能,《别录》”消食和中”。《本草纲目》说:”消化一切米面诸果食积。”近代名医张锡纯对大麦芽功能的阐释,颇有一番新意。他说:”大麦芽性平,味微酸(含有稀盐酸,是以善消).”能入脾胃,消化一切饮食积聚。为补助脾胃药之辅助佐品(补脾胃以参,术,芪为主,而以此辅之),若与参,术,芪并用,能运化其补益之力,不至作胀满,为其性善消化,兼能通利二便,虽为脾胃之药,而实善舒肝气(舒肝宜生用,炒用之则无效).盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽(气化之本在肾,气化之上达由肝,故肝为气化之萌芽),麦芽与肝为同气相求,故善舒之。夫肝主疏泄为肾行气,为其力能舒肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善于催生,至妇人之乳汁为血所化,因其善于消化,微兼破血之性,故又善回乳(无子吃乳欲回乳者,用大麦芽二两炒为末,每服五钱白汤下),人丸散剂可炒用,人汤剂皆生用。

笔者常用大麦芽治疗如下方面。

(1)常用炒麦芽,炒谷芽配合于大多数处方中,因不论何种病证在治疗中都要保护其消化功能,以人以胃气为本故也。

(2)常用疏肝的药方中,如妇女的乳腺小叶增生,或肝郁胆囊炎,右胁胀痛者,用细柴胡,炒白芍,炙甘草,生麦芽相伍,如小叶增生以此四味再加橘核,橘络等,可使乳房胀痛明显消退或减轻;若胆囊炎,以此四味加广郁金,炒枳壳,川楝子等,胁肋胀痛即得以缓解。

(3)用于回乳。产妇不喂乳而乳胀痛,乳房不见红肿,余无不适者,可用大麦芽120克,炒香后加水500毫升,煮30分钟,分2次服下,一般连服3天即可达到回乳的目的。

用炒麦芽应注意要微炒,因用于消化重在麦芽之芽,现代研究,麦芽含消化酶较多,若过炒则影响消化酶的质量,从而降低其消化功能。

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本文摘自《孟景春用药一得集》(2012)丨               孟景春  编著。
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