任继学:治疗肾衰竭验方五首

任继学:补肾壮阳饮

[组成]仙茅15g,韭子15g,鹿胶15g,鹿茸粉15g(分冲),龟胶15g,白术15g,土茯苓15g,爵床50g,党参15g,砂仁10g,枸杞子15g,茜草10g.

[功效]补肾壮阳,健脾降浊。

[主治]肾衰竭,脾肾阳衰证。症见颜面灰白晦滞,畏寒喜暖,四肢浮肿发冷,腹胀纳呆,呕逆,甚则腹水,大便溏薄,小便色白短少,水肿按之如泥,没指凹陷不能起,久而则复,舌体胖大,质淡红有齿痕,苔白而滑,脉多沉迟无力,亦有沉缓者。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]任老认为,肾命之所以受害而为病,是因久患慢性之疾,正衰邪留,肾气内变,肾体有痿而发,然有先从真阳受损而起者,亦有先从真阴受伤而发者。病起于阳者,则阳亏而不振,使命火无生成之本,必然造成命火欲息之势,则相火亦无生化之源,相火内乏,下不能温肾,中不能煦脾养胃,则中焦不运不化,升降功能呆滞,清者欲升不达,浊者欲降不行,又相火内虚不能内寄于肝,则肝乏少阳温化之力,引起疏泄功能障碍,则症见纳呆,腹胀,甚则恶心,呕吐,乏力等。正由于相火乏于下,不能上温润于肺,则肺无肃降之力,治节之能,宣发之功,造成通调水道功能不全,三焦水道不利,则水津内停,久而内泛外溢而成水肿,气短,心悸,胸闷之患。本方为任老治疗肾衰竭脾肾阳衰证的经验方,以补肾壮阳为主,佐以健脾利水降浊之品。

〔任继学。悬壶漫录[M]。北京:北京科学技术出版社,1990,278-283〕

任继学:补肾养阴汤

[组成]淡菜15g,龟甲胶15g,熟地黄20g,阿胶10g,黄精15g,砂仁10g,爵床50g,土茯苓200g,白术15g,佛手15g,石斛20g,女贞子50g.


[功效]滋阴补肾,理脾。

[主治]肾衰竭之脾肾阴竭证。症见颜面虚浮灰白,唯两颧微红,口干咽燥不渴,喜冷不欲饮,腰酸,腹中热痞,手足心热,便结,下肢浮肿,肌肤有烘热感,小便短少,色黄赤,舌体瘦,质红干,苔少或根部苔黄少津,脉沉数而虚。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]任老认为,肾衰竭病发于阴者,先天之精必乏,精乏则不能生髓,髓虚则病变有二:一为髓虚不能养脑,脑虚则神机不全,五神必离必乱,症见头晕,头痛,少寐,神志恍惚,甚至谵妄,昏迷等;二为髓虚则邪毒内侵,阻绝水谷精微之内荣。髓虚不能生血,造成血虚,血虚又不能滋荣脏腑,则心体失养而生心悸,气短;肝乏血荣则木亢阳旺,故见头晕而胀;脾少血液内滋则失统血之能,症见鼻,齿衄血。终则因阳亏命衰相微,气少,髓虚,血乏,五脏大伤,三焦水道不利,经络瘀滞,水停毒结,水精内涵失调,水火已息,不生不化,则命火终矣。本方为任老治疗肾衰竭脾肾阴竭证的经验方,以滋阴补肾为主,佐以理脾降浊之品,其中重用土茯苓是其特色。

〔任继学,悬壶漫录[M],北京:北京科学技术出版社,1990,278-283〕

任继学:益肾填精饮

[组成]龟甲胶15g,鹿角胶15g,黄精20g,淡菜25g,白术15g,鲍鱼25g,山茱萸25g,爵床50g,白豆蔻15g,土茯苓200g,羊羔肉15g,甲鱼1具。


[功效]填精补血,和胃。

[主治]肾衰竭,精亏血虚证。症见颜面,皮肤,爪甲苍白,少气,心悸,口干而渴,胸腹热感,健忘,毛发憔悴,浮肿不消,甚则腹大有水,少尿或无尿,或有咳嗽无痰,食纳不香,便少,舌苍白,苔少,脉虚而微数。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]本方为任老治疗肾衰竭精亏血虚证的经验方。任老认为病现精亏血虚者,法宜填精补血为主,佐以和胃之品。本方以龟甲胶,鹿角胶,黄精,山茱萸,甲鱼等为主以填精补血,佐以白术,白豆蔻等和胃之品。

〔任继学。悬壶漫录[M],北京:北京科学技术出版社,1990,278-283〕

任继学:渗利醒脾饮

[组成]沉香15g,白豆蔻15g,爵床50g,土茯苓200g,威灵仙15g,苍术20g,大腹皮15g,地肤子15g,陈皮15g,佩兰15g,猪苓10g,炒二丑各5g.


[功效]健脾降逆,醒脾益肾。

[主治]肾衰竭,水毒湿浊内逆证。症见颜面全身严重浮肿,胸脘胀闷,纳呆,腹胀,恶心呕吐,口中淡,有臊臭气味,身痒,灰褐斑,神志淡漠,甚则烦而不安,尿少或无尿,便结,舌体胖大而厚,质淡红,苔根部厚腻,脉多沉濡无力。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]本方为任老治疗肾衰竭水毒湿浊内逆证的经验方。任老认为水毒湿浊内逆者,治以健脾降逆为主,佐以醒脾益肾之味。

〔南征。全国名老中医白求恩奖章获得者长春中医药大学终身教授任继学名医名论名术(续二)[J]。长春中医药大学学报,2007(3):5-6〕

任继学:滋阴平肝饮

[组成]紫河车粉10g(分3次冲),生白芍15g,沉香15g,灵磁石10g,熟地黄15g,龟甲20g,羚羊角5g,淡菜15g,黄精25g,钩藤15g,天竺黄15g.


[功效]平肝息风,滋补肝肾。

[主治]肾衰竭,虚风内动证。症见颜面苍白,虚浮暗滞,头晕头痛,两耳失聪,两手撮空,震颤,鼻,齿衄血,神志欠清,甚则惊厥,抽搐,呼吸气促,尿深赤而少,便结,舌绛红,苔薄黄而干,脉弦紧数而微。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]本方为任老治疗肾衰竭水毒虚风内动证的经验方。任老认为肾衰既有大虚,又有大损之候,更有虚实夹杂之证。因而,治则是以补不足,损有余,急则治标,缓则治本为主,亦有以攻补兼施为主者,当又酌其轻重而立法焉。对虚风内动者,任老主张以平肝息风为主,佐以滋补之品。

〔任继学,悬壶漫录[M]。北京:北京科学技术出版社,1990,278-283〕


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