地黄丸加一药,让肺气顺、肾气固,补肾纳气效果好!

作者 | 摇光 图 | 子非鱼 编辑 | 春风 审核 | 小也


呼吸的气,不仅与肺有关,实际上根源在肾。因此,肾水充足的人,他呼吸的气息就会很细很绵长。


一旦肾水不足,不能纳气,就会出现咳喘气短等症状。本文就为大家介绍一个可以让气回归本位的方子。


都气丸出自《症因脉治》,取名为都气丸,便知道其能掌管、统领气。


功效是补肾纳气、涩精止遗,主要用来治疗肺肾阴虚之证,常见表现为身体浮肿,咳喘气短,脸色煞白,小便清长,大便稀软不成形等,而且这种肾水不固引起的咳嗽,会有气短、气往上顶的感觉,伴有潮热心烦、腰酸腰痛、遗精阳痿、舌红少苔等。


都气丸


药物的组成及剂量:熟地黄24 g,山萸肉12 g,干山药12 g,泽泻9 g,牡丹皮9 g,茯苓9 g,五味子6 g。


若患者阴虚呃逆明显,可加白芍、甘草,二者配伍成芍药甘草汤,能柔肝缓急,有效缓解呃逆症状。若伴有遗精,可加知母、黄柏泻火坚阴,消除扰动精室的相火;若有心烦失眠,可加龙骨、牡蛎以固涩潜阳。


气是由水转化而来的,可以说“有气就是有水”。所以都气丸在六味地黄丸的基础上加减,通过补充肾水来保养气,通过利导水湿来转化气,再加上五味子起到收敛的作用,以便涵蓄住气,这样一来气自然就会回归到原本的位置(肾),而不会上浮导致气喘。


除了咳喘气短,还会出现“虚热”的表现。因人体阴阳需维持平衡,如同煮水的锅,水可代表阴液,火象征着阳气。正常时水火充足,蒸气腾腾,人体就很有活力。倘若锅中的水减少,锅便会被烧得滚烫。因此,当体内阴液不足时,就会呈现出一系列虚热症状。


依据中医“虚则补之”的理论,六味地黄丸中的有几味药能够有效补充体内阴液,平息虚火。学者称为“三补”,包括熟地、山茱萸和山药。


熟地黄作为主药,是由生地黄以酒、砂仁、陈皮为辅料,经过多次蒸晒炮制而成。其色黑,按中医理论色黑入肾。原本属性偏寒的生地黄,经过炮制后变为偏温的熟地黄,功效也随之改变。


其一,熟地黄专入肝肾经,能滋阴填精,改善肝肾阴亏。其二,熟地黄还具备补阴益精以生血,达到养血补虚的目的。而中医有“精血同源”的说法,即精与血之间相互滋生、相互转化。血藏于肝,精藏于肾,肝血充足便能向下补充肾阴。


山药味甘、性平,能平补人体肺、脾、肾三阴,在方剂里,它着重发挥补肾固精的功效。一方面,助力生地黄滋养肾阴;另一方面,凭借其健脾之功,推动后天脾胃对水谷精微的运化,从而充实肾阴。


山药归肺、脾、肾经,能同时补益这三条经络。很多人熟知它有健脾益气的作用,可为何会用于阴虚内热的方剂中呢?这是因为山药不仅具备益气之能,还擅长养阴。


在这类方剂里,补阴血的药物质地较为厚重、滋腻,倘若脾胃功能欠佳,便难以消化吸收。所以,不少阴虚症状严重的人,服用滋阴补养药物后,会出现腹胀、大便不成形等情况,根源就在于脾胃。只有脾胃强健了,肾精才有源源不断的补充来源。


至于因阴虚致使的肾气不纳,则需纳气归根。方中用了两味药,分别是山茱萸和五味子。


山茱萸味酸涩,性微温,有着固精缩尿、补益肝肾的功效。它能助力肾脏重新恢复封藏与摄纳的机能,将上浮的气收敛回来。而且它归肝、肾经,能同时对肝肾进行滋补,通过补肝进而实现补肾的目的。


其酸味能发挥收敛固涩之效,在补养身体的过程中起到封藏作用,避免出现一边滋补一边泄漏的情况,不然即便大量滋补也徒劳无功。


而五味子味酸且甘,性温。一方面协助山茱萸,发挥固精敛气的作用,增强肾脏纳气的能力;另一方面,能够敛降肺气,促使肺气下行,对平喘效果极好。


上述药味偏补,滋补药滋腻会阻碍气血循环,也就是说光补不疏容易变成一潭死水,因此便有了“三泻”的角色,补泻相结合,邪气去了,补药才能发挥最大作用。


肾阴虚时,相火易不受控制而妄动。此时,牡丹皮味苦且辛,性微寒,归肾、肝经。可以清热凉血、活血化瘀、清泻相火,因其苦味有降火之能,入肾经可清肾中虚火,入肝经能泄肝火,一举解决虚火与实火的问题。


茯苓味甘、淡,性平,能通调水道、健脾宁心,入脾、肾经。古人称其为“四时神药”,在此方中,主要是协助山药健运脾土,利废水以生新水,使肾水充足,还能宁心安神助眠。泽泻味甘、淡,性寒,可利水渗湿、泄热,入肾经,能泄肾中湿浊,又泻肾水虚火。


茯苓与泽泻相伍,通调三焦。三焦作为气机升降的通道,通畅后利于肺气下降、肾气归根。同时,还能防止滋补药物滋腻,泄掉体内湿浊,防止水湿日久生热,避免滋阴养血太过而致火热内生。


以上就是都气丸,具有滋阴补肾纳气之效。同样能补肾纳气的还有苏子降气汤,临床用药的方向一定不能错,二者的区别在于,都气丸由六味地黄丸加五味子组成,重在滋阴补肾、纳气平喘,适用于肺肾两虚、肾不纳气的虚喘,以腰膝酸软、气短喘促、舌红少苔等为表现,用药侧重于滋阴配五味子纳气;


而苏子降气汤含紫苏子、半夏等,功效为降气平喘、祛痰止咳并温补下元,主治上实下虚的喘咳证,即上有痰涎壅盛的咳嗽气喘、胸膈满闷,下有肾阳不足的腰酸脚软等,用药特点是以降气祛痰为主,兼顾温补下元。



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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志

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