笔者在长期的临床实践中,以苦参为主组方,治疗病毒性心肌炎21例,治疗顽固性心律不齐18例,其效颇佳,现举医案以证之。
病毒性心肌炎:徐某,女,33岁,患病毒性心肌炎2月余。患者于1986年4月30日晚因突发昏厥送当地医院抢救,住院治疗17天,经多种检查拟诊为病毒性心肌炎,经用利多卡因、支持疗法等效不著,转沪某医院诊治,使用阿托品、强的松片剂等药物治疗,收效甚微,特别是心率过缓无法解决,经治医师建议安置心脏起搏器,患者拒绝并自动出院。于当年6月3日来我院诊治。
患者胸闷气短,动则加剧,头晕疲乏,口干便结。诊见形体向心性肥胖,舌胖偏红、苔薄白腻,脉结迟(46次/分)。经本院心电图示:窦性心动不齐、过缓、频发室性早搏(7次/分)。遂以五参饮加味治之。
处方药用:苦参30g,党参15g,玄参20g,丹参30g,南沙参、北沙参各15g,桂枝6g,生龙骨、生牡蛎各20g,柏子仁、枣仁各10g,炙甘草10g。服药4周,诸症有减,心率62次/分,继服药1个月,胸闷气短,头晕疲乏诸症尽除,心率68次/分,舌淡红、苔薄净,脉平。嘱继服药1个月以巩固疗效。观察6年情况良好。
笔者在临诊中,有意对心律不齐在辨证的基础上,加用较大剂量的苦参20~30g,收到了满意的效果,且无不良反应。《中医杂志》
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