原发性血小板增多症（primary thrombocythemia）少见，是骨髓增生性疾病中以巨核细胞系过度增生为主的疾病。血小板数量明显增多，功能异常。多发生于中年人，主要表现为反复出血和血栓形成。骨髓内巨核细胞系显著增生。脾、肝及淋巴结内可见髓样化生灶，其中的细胞以巨核细胞系为主。部分病例可转化为真性红细胞增多症、骨髓纤维化或慢性粒细胞白血病，最终可转变为急性粒细胞白血病。重要器官血栓形成及出血为主要致死原因。
真性红细胞增多症（polycythemia vera）是多能髓样干细胞恶性增生引起的疾病。骨髓内常同时有红细胞、粒细胞和巨核细胞系各种成分增生，但以红细胞系增生最突出，导致红细胞明显增多，可达6～10×106/μ1。由于血红细胞增多引起血容量增多，血粘度增高，全身组织和器官淤血，血流缓慢。常有血栓形成和梗死，多见于心、脾、肾。血管严重充血和血小板功能异常，常引起出血。肝、脾轻至中度肿大，可出现髓外造血灶。血栓形成和出血是造成部分病人死亡的原因。晚期有些病人可转变为骨髓纤维化或急性粒细胞白血病。
本病辨证选择中成药治疗有较好疗效。
一、原发性血小板增多症
1、肝郁脾虚夹瘀证
症见：起病隐匿，轻者可见易疲劳、乏力、四肢困倦，头痛眩晕，视朦，肢体麻木，痹痛，或烧灼感，胁下胀闷不适，舌质淡红，苔白，脉弦细涩，或沉弦滑。
治法：疏肝解郁，健脾化瘀。
推荐中成药：逍遥丸
另可酌选：逍遥颗粒、逍遥片、逍遥胶囊等。
2、肝郁血热夹瘀证
症见：眩晕头痛，面红目赤，胸胁胀满或胁痛，急躁易怒，口干苦，鼻衄，齿衄，皮肤紫斑，便血（黑便），大便秘结，小便黄赤，舌红暗，苔少，脉弦数，或弦滑数。
治法：疏肝解郁，凉血化瘀。
推荐中成药：丹栀逍遥丸
另可酌选：丹栀逍遥片、加味逍遥丸等。
3、脾肾两虚夹瘀证
症见：头痛眩晕，体倦乏力，气短懒言，胸闷心悸，胁下积块，腰膝酸软，畏寒肢冷，便溏，小便清长，夜尿频多，手足麻痹，肢体瘀胀，或溃烂坏疽，口淡，纳呆，舌淡胖、暗或有瘀点，苔白滑，脉沉细虚，或沉细涩。
治法：温肾健脾，化瘀消癥。
推荐中成药：参桂理中丸
合
消栓胶囊
另可酌选：附子理中丸、血府逐瘀口服液等。
4、肝肾阴虚夹瘀证
症见：头痛头晕，视朦，耳鸣，肢体麻痹不仁，肢体瘀胀，或半身不遂，口眼歪斜，言语不利，胁下积块，五心烦热，口干咽燥，失眠多梦，潮热盗汗，或皮下紫癜，牙龈出血，鼻衄，舌暗红或光红少苔，瘀斑，脉弦细涩数。
治法：滋养肝肾，化瘀消癥。
另可酌选：大补阴丸、血府逐瘀口服液等。
二、真性红细胞增多症
1、热毒血瘀证
症见：面色红赤，貌如醉酒，肌似溢血，发热，口苦目眩，咽干舌燥，尿赤便干，心悸不宁，食欲不振，烦躁易怒，失眠多梦，皮肤瘙痒，或有骨痛，舌质红绛，或伴瘀斑瘀点，苔薄黄或黄腻，脉弦滑有力。
治法：解毒清肝，活血化瘀。
推荐中成药：龙胆泻肝丸
合
血府逐瘀汤口服液
另可酌选：龙胆泻肝胶囊合血府逐瘀丸等。
2、气滞血瘀证
症见：面色暗红或紫暗，口唇紫暗，胸胁满闷，心下痞满，肌肤甲错，或呃逆不适，或胁下积块，痛有定处，舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。
治法：行气止痛，活血化瘀。
推荐中成药：血府逐瘀口服液
另可酌选：血府逐瘀丸、血府逐瘀胶囊等。
3、阴虚血瘀证
症见：颧红耳赤，低热虚烦，手足心热，午后潮热，口燥咽干，腰膝酸软，衄血、便血、尿血、呕血，血色鲜红兼见血瘀证候，或有骨痛，舌红或红绛见瘀点瘀斑，脉细或兼数。
治法：滋阴清热，活血化瘀。
推荐中成药：知柏地黄丸
合
血府逐瘀口服液
另可酌选：知柏地黄口服液等。
4、阳虚血瘀证
症见：面目暗红、虚浮，神疲乏力，畏寒肢冷，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，便溏，阳痿，舌淡胖或有瘀点、瘀斑，脉沉迟或涩。
治法：温补肾阳，活血化瘀。
另可酌选：金匮肾气丸合血府逐瘀丸等。
温馨提示：
本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑