邻居阿姨最近总来找我聊天,说自己浑身不舒服,明明没感冒,可喉咙里老是黏着一口白痰,咳不完、咽不下,胸口闷得慌,像堵了一团气。平时懒得动弹,身子沉得抬不起来,脑袋也昏昏沉沉不清醒,胃口差得很,吃两口饭就胃胀,大便还总黏马桶,冲好几次都冲不干净。
她试过不少止咳化痰的冲剂、润喉糖,当时舒服一会儿,没过两天又变回老样子,反反复复总断不了根。其实像张阿姨这样的情况,生活中特别常见,问题根本不在那一口痰上,而是脾胃虚弱、湿气不化、痰湿堵在了身体里。
中医常说,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾胃运转无力,水湿排不出去,慢慢就会凝成痰;痰湿堵在体内,气机走不动,人就会困、重、闷、乏。所以调理痰湿,不能只盯着表面化痰,更要健脾、祛湿、顺气,从根源上断绝痰湿生成的土壤。
二陈汤
二陈汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,是中医调理痰湿最经典、最基础、最稳妥的代表方,被誉为“治痰之祖方”。
全方以燥湿化痰、理气和中为核心功效,主要用于湿痰内阻所引起的一系列问题。临床上常见表现为咳嗽痰多、痰白黏稠易咳出,胸膈痞闷、恶心欲呕、肢体困重、头晕嗜睡、饮食减少、大便黏滞不爽,舌苔白腻、舌体偏胖等症状,适用范围十分广泛。
参考剂量为:半夏9克,陈皮9克,茯苓9克,炙甘草3克,生姜3片,乌梅1枚。水煎温服,每日一剂,分两次服用。方名“二陈”,取自方中半夏、陈皮两味药以陈久者为佳,药性更为温和醇正,不燥不烈,久用也不易伤身。
半夏是整张方子里化痰的核心,也是解决湿痰最关键的一味药。它性质温燥,能直入脾胃与肺脏,把凝聚已久的湿痰逐层化解开来,同时还能降逆止呕、消除胸膈痞满,快速改善痰多、胸闷、恶心反胃等不适,是方中当之无愧的主力军。
在半夏化痰的基础上,陈皮承担起了疏通气机的重要作用。中医讲气顺则痰自消,陈皮气味芳香,能疏理中焦脾胃的滞气,打通被痰湿堵塞的气机通道,让脾胃重新运转起来,也让化痰的效果更加顺畅持久,与半夏一燥一理,配合得恰到好处。
痰由湿生,湿自脾来,想要痰湿不再反复,就必须从根源上断绝它的产生,茯苓正是为此而来。它甘淡平和,既能健脾益气,增强脾胃运化水湿的能力,又能渗湿利水,把体内多余的湿气通过小便排出体外,脾胃强健、湿气减少,痰湿自然失去了生成的土壤,真正做到标本兼顾。
炙甘草在方中起到平稳全局、保护脾胃的作用,它可以益气补中,缓和半夏与陈皮的温燥之性,让整个方子的药性更加温和平稳,不会过于峻烈,服用起来也更加安心。
生姜性温味辛,能够温散痰湿、和胃止呕,既可以辅助半夏、陈皮增强温化痰湿的力量,缓解胃胀、恶心等不适,又能监制药性,让整张方子使用起来更为稳妥安全。
方中还有乌梅,乌梅在二陈汤中的妙用,很多人都容易忽略。方中半夏、陈皮、生姜多偏温燥,行气化痰之力虽强,但用久了容易耗伤肺气与津液。乌梅味酸而收敛,能敛肺止咳、生津润燥,恰好可以制约诸药的温燥之性,让整个方子散中有收、燥不伤津。
它既不阻碍痰湿的排出,又能防止肺气耗散太过,起到护正气、保阴津的作用,使祛痰而不伤正,化痰而不耗阴。一散一收,一燥一润,这正是二陈汤配伍周全、久服不伤身的关键所在。
以上就是二陈汤,六味药各司其职、环环相扣,化痰、理气、健脾、祛湿同步进行,既清除已经形成的痰湿,又阻断痰湿再生的根源,温而不热,燥而不伤,是调理痰湿体质最经典、最平和的良方。
二陈汤作为治痰的基础方,临床运用十分灵活,可根据体质与症状适当加减。
寒痰明显者可加温化寒痰之品,痰黄黏稠、有热象者则配以清热化痰药,头晕头重、痰湿上扰者可加化痰息风之药,脾虚乏力、痰湿反复者则加强健脾益气之力,痰湿偏重、身体困重者可增强祛湿渗利之功。以此方为基础化裁,可应对多种痰湿相关问题。
需要注意的是,本方偏于温燥,阴虚燥咳、干咳无痰、口干咽燥之人不宜使用,痰热较重者也需在辨证基础上调整使用。
服药期间尽量少食生冷、油腻、甜腻之物,避免助湿生痰,影响调理效果。
痰湿一去,脾胃自和,气机顺畅,身体自然清爽轻快,精神也会随之好转。生活中除了用药调理,日常习惯同样能帮我们温和化痰祛湿、巩固效果。
饮食上少碰生冷、甜腻、油炸之物,这类食物最易助湿生痰,可多用山药、小米、陈皮、白萝卜煮水或煲汤,健脾又理气。
平时多起身活动,避免久坐不动,坚持散步、八段锦等温和运动,能推动气机运行,让湿气随汗、随小便排出。睡前可用温水泡脚,温通经络、化散寒湿。
再配合按揉足三里、丰隆两穴,强健脾胃、化痰祛湿,坚持一段时间,胸闷身重、痰多困乏的问题会明显减轻,体质也会越来越清爽。
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志
