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以下内容为2025年5月10日张胜兵医生在学习群答疑的第2个问题（共有5个），因此称为问题5-2。
群友提问
张老师好！我是您的的铁粉！最近家人患病，请您指导为盼：我姐姐56岁，162/50公斤，左侧腰腿痛。
病由：4月8日因抬重物扭伤左侧腰，有腰肌劳损病史，半月后愈，接着左大腿正前面阳明痛1周，疼痛较轻，5月5日晨4点疼醒，为防病情加重，下午去中医馆，中医师说髂骨上沿压迫坐骨神经，施以抻拉、压腿处理，又针灸40余针。八髎13针、尾椎6针、委阳、承山、复溜、太溪、内庭、后溪、合谷、三间、手背腰痛点、阳陵泉透阴陵泉、中脘、关元、气海、梁丘等。扎后当晚八点多天下大雨，疼痛加重，哀嚎不已，速服布洛芬止痛片后缓解。
次日已无法下地，电话问诊骨科主任，说是筋膜炎，开药布洛芬、氯唑沙宗片、维生素B6。自己查询DS，推荐独活寄生汤、身痛逐瘀汤，请中医大夫开了中药：陈皮9克、赤芍12克、丹参15克 当归12克、天花粉9克、通草6克、威灵仙15克、细辛3克、砂仁9克、川芎9克、秦艽15克、独活9克、忍冬藤18克、甘草6克、杜仲、12克、地黄12克、续断12克、桑寄生12克。患者体质阴虚，肠燥津亏便秘，无他不适。
去中医馆治疗前，只是轻微疼，可以上下楼，治疗后疼痛爆发，整个左臀疼痛，如灌注水泥，5月7日见轻，疼痛下移至膝关节、小腿，小腿木僵严重，大敦、隐白、厉兑、小腿青筋放血。8日见轻。9日停服止痛药。
问题：
1、请张老师看看上方还需加减否，是否加上牛膝？
2、《举痛论》言“诸痛，因于寒者十之七八”。治以“通”字立法。无论筋膜炎还是坐骨神经痛，在中医治疗是一样的？这次得病真是“痛”的领悟、痛不欲生，敢问张老师为什么会这么痛？
3、我一好友，从22岁犯坐骨神经痛，她说三十多年每年都犯。喜欢中药的原因之一就是中药很大程度上能防止反复及后遗症，所以这次也要喝中药，请问张老师不疼后还宜服多久？
4、5月5日扎针后，左脚一直凉（之前双足温暖），左小腿外侧发僵发木。透完针后感觉阳阴陵泉两穴间如一木板横其中，有老师说针阳陵泉透阴陵泉能将阳病引入阴病，这说法对吗？想不明白为什么针灸后脚凉、腿僵木、腿更疼了呢？
十分感谢张老师的指导。
张胜兵医生回答
1、你是我的铁粉吗？我有点怀疑呀。为什么？你这个病如果你是我的铁粉，就应该用我的著作《医门推敲》第一部里面的“独活四虫汤”几副药下去就收工了，搞这么复杂，请注意啊，独活四虫汤，是在独活寄生汤的基础之上加减变化而成，专治你这种腰腿疼。来自于《医门推敲》第一部，叫独活四虫汤，一二三四的四、虫，虫子的虫。
2、压迫了神经痛，神经痛肯定痛。比如说，三叉神经痛也是神经痛，比方说，带状疱疹后遗症也是神经痛。你这压迫神经痛，也是痛。为什么这么痛啊？通过西医的说法就是神经痛，通过中医的说法为什么这么痛啊？因为不通则痛，你是受到压迫，气血不通畅，不通畅得越厉害，那么它就越痛。就是为什么独活寄生汤我觉得它不行，我把它加了虫子，加了什么乌梢蛇，蝎子蜈蚣啊，土鳖虫之类的，加这个虫类的药来干什么？虫类的药入络，疏通经络，活血通络，止痛，知道吧？
3、不疼后可以不服用了。但是，坐骨神经痛，它的标在坐骨神经，它的本很多的都在腰椎。所以呢，以后要想根治的话，那么如果是腰椎压迫腰骨坐骨神经的话，那就注意坐姿啊，注意不能负重啊，等等。那如果说有的人我见过提了一桶水，或者咳嗽一声都犯了坐骨神经痛的，知道吧？那所以这个肯定是要注意，不是说服药要服多久，是平时也得注意。但是平时补肾壮腰，那不一定这个独活四虫汤要总是喝它，你那是发作了再喝的，但没有发作期间呢，你得补肾壮腰，知道吧，比如说，如果肾阴虚就左归丸，肾阳虚就右归丸。那我只是打个比方。
4、哎呀，说实话，除了中风偏瘫我扎的针灸稍微多一点以外，平时的一些疾病，我怎么可能扎40余针这么多呢？除非是围刺，嗯，扎这么多穴位，这没有章法呀，这完全已经失去了章法，失去了辩证了。我怀疑他的针法用了泻法，本来双脚温暖的，扎完针之后就变凉了，他的针法用了泻法呀。泻法太严重了，然后针的又太多，针灸的穴位这么多，又都统一用泻法，就泻狠了，知道吧？所以就搞得耗了阳气，导致它变凉了，知道吧？这个呢，用艾灸，用艾灸可以还把阳气还过来。这个阳陵泉透阴陵泉，如果说这个穴我是长期用的，阳陵泉透阴陵泉一般是治中风偏瘫的，知道吧？如果普通的坐骨神经痛，就不用透，直接阳陵泉就可以了，知道吧？他是搞太狠了。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医