怀牛膝(附川牛膝)
怀牛膝，味苦酸，性平，归肝，肾经。首见于《神农本草经》，属上品类。其功能，《本经》曰：”主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”现代《中药学》：”补肝肾，强筋骨，活血祛瘀，通经血。”近代名中医张锡纯对牛膝的功用阐述颇多。他说：”牛膝味甘微酸，性微温。原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼，腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《名医别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也?盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石，龙骨，牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。”
用怀牛膝可治疗以下病症。
(1)用于妇女血滞经闭，痛经，月经不调及跌扑损伤，瘀滞作痛等症，常和红花，杏仁，当归，延胡索等药同用。
(2)用于腰腿酸痛，足膝软弱无力。牛膝能补肝肾而强筋壮骨，对肝肾不足所引起的腰腿酸痛等症，常合杜仲，桑寄生，狗脊，木瓜等同用。
(3)用于吐血，衄血，以及阴虚火旺的牙龈肿痛等症。牛膝性善下走，能引血下行，可治上部血热妄行的症候，常配侧柏叶，白茅根，小蓟等药，以治吐血，衄血；又可配养阴清热药如生地黄，石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候。
(4)可用于淋病尿血，尿道涩痛，既能活血祛瘀，且可利尿通淋，常与萹蓄，瞿麦，冬葵子等药配合应用。
附：重用牛膝治高血压
刘同珍：大剂量牛膝治疗高血压
李某，男，45岁，干部。2000年1月20日初诊。自述头晕目眩，不敢睁眼，阵阵欲倒，面色红润光泽，白睛充血，如醉酒状，头昏胀痛，烦躁易怒，耳鸣口苦，舌红苔黄，脉弦。测血压180/120mmHg。高血压10余年，常年服西药降压药，近半月血压常在 160~190/100~125mmHg，每于急骤升高时加服心痛定5~10mg，初服效捷，近3日少显灵验，故来中医就诊。辨证为肝阳暴张，上扰清宫。急取川牛膝50克，牡丹皮30克，水煎顿服。药后人寐，服药4小时后测血压140/90mmHg，后以镇肝熄风汤及六味地黄汤变通善后，计服30余剂。随访2年，血压未超过160/100mmHg。亦未出现上述诸症，仍坚持常服西药降压。
禁忌：孕妇与男子遗精者忌服。
附：川牛膝，味甘，性微苦，性平。怀牛膝与川牛膝都有补肝肾的功能，但用以活血祛瘀则川牛膝为胜。若治淋证而有血尿和腰痛者，如石淋(如肾结石，输尿管结石)用川牛膝作为辅助药，有利于结石的排出。
禁忌：与怀牛膝同。
注：怀牛膝产于怀安府，川牛膝产于四川。
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