补阳还五汤、地黄饮子在临床上的运用
1、补阳还五汤不宜使用于中风初期，如呈现出肢体偏废，口涎不收等一派气虚血滞现象时，方可放手投施。尤其黄芪的用量，莫畏其重，必要时还可加倍用之。
2、中风后期，脉见弦硬梗指或弦洪不柔，不要误认为是实邪或兼证不净而不敢投施补阳还五汤。此乃真气损伤之故，仍宜投用。必要时可酌加枸杞子、鸡血藤各30克，鹿角胶、鹿筋各18克，或龟鹿二仙胶，方能调和气阴。
3、中风气虚而兼血瘀甚者，舌必有紫黯瘀斑，脉象或沉或涩。方中桃仁、红花宜加倍用之，当归改归尾，另加鸡血藤、炮山甲，甚者虻虫、水蛭均可酌用。
4、中风偏废已成，又出现口干舌红，眩晕面赤或头痛失眠等症。此系肝风，肝火迭升不已所致。方中可暂去黄芪，加赭石、淮牛膝、生龙骨、生牡蛎各30克，其它诸如菊花、钩藤、白芍、石决明、夏枯草、草决明等，均可随证选用。俟火清、风熄、阴复，黄芪仍可酌用。
5、初服补阳还五汤有效，久服反而无效者，宜仔细审证求因。如气阴两虚可与河间地黄饮子合用。
6、偏枯下肢已复，上肢却迟迟不复者，可于补阳还五汤或地黄饮子中加川羌、桂枝、姜黄、桑枝、土元之类。
7、中风将发之前，手指、肢体忽而麻木，或自觉一瞬间意识不清，或舌根忽而强硬，或体肥肉颤，脉沉若无者，为气虚血行不畅。可连服补阳还五汤四、五剂即定，是补阳还五汤有预防中风之作用。
8、中风初期兼有表证，脉浮发热者，可暂用散风药如录验续命汤。即可解除表证，又可畅通血行。表证解而气虚邪不盛者可考虑补阳还五汤。
9、中风后期，表证已罢，患者忽然发喘者，此乃肾精衰少，不能纳气归根之故。可用地黄饮子加沉香、胡桃肉，蛤蚧等品。
10、中风后期，症见胸中痹痛，口唇紫绀，脉结代者。乃属心阳不足以鼓动血行之故。当于补阳还五汤加全瓜蒌、薤白、半夏、红参、毛冬青、三七参、甘松之类。
11、中风后期，经治疗四肢运动复常，惟舌强语蹇，或不能道出一个字者，宜补阳还五汤加茯苓(姜汗泡)、全蝎(醋泡)、节菖蒲(为末服)；外用白芥子末醋调敷颈周围。此外配合针灸，取哑门、天柱双穴及舌下正中一针向根深刺，还有合谷、上脘等，累用皆效。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会