赵文魁先生治疗温热病八法

(一)辛凉清宣,苦甘泄热

风温邪袭肺卫,卫外失常,发热汗出,微恶风寒;肺失宣降,上逆作咳;风热上攻,则咽痛头疼;邪热伤津而口微渴,舌尖红,脉浮数。治以辛凉清宣,苦甘泄热法。

薄荷3克(后下) 连翘10克 银花10克 淡豆豉12克 竹叶3克 苦梗6克 生草3克 鲜芦根20克

(二)苦宣其郁,以解懊憹

温热邪在气分,热郁胸隔,身热不甚,心烦懊憹,坐卧不安,胸闷欲呕,苔薄而浮黄,两寸脉大。此气分余热尚存,郁于胸膈不得发越也,用苦味以宣郁热,用苦甘兼以折热。

栀子10克 淡豆豉12克 苦桔梗6克 牛蒡子6克 鲜芦根30克

(三)清暑热兼以益气,育阴津重用甘寒

暑热内迫,身热汗出,气短似喘,阵阵汗出,口渴心烦,尿少且黄,倦怠神疲,舌瘦且绛,少苔无津,脉象虚弱,按之弦细。此热盛津伤,气阴两亏之象,用清暑益气,甘寒育阴方法。

南北沙参各20克 麦门冬10克 黄连15克 西瓜翠衣60克 生石膏10克(先煎) 生甘草6克 竹叶3克


(四)疏风清热兼以凉血,活络化瘀解毒消肿

热毒蕴于气分,发热恶寒,头面两腮红肿热痛,咽红肿痛,舌苔黄燥,脉数有力。必当疏风清热,凉血化瘀,以通络缓痛。切不可纯用苦寒,防其寒滞血凝,络脉不通,致成痼疾,遥无愈期。 

酒炒黄芩10克 酒川连6克 柴胡6克 前胡6克  炒牛蒡子3克 薄荷叶3克(后下) 元参20克 连翘15克 僵蚕6克 板蓝根15克 丹皮6克 

(五)疏风邪兼以清热,开肺气宣郁透疹
风热内蕴,发为红疹,热郁当开,火热当清,治以疏风清热宣透方法,药宜清凉,不可过用升散,更禁辛温之品。
薄荷1.5克(后下) 蝉衣3克 赤芍6克 芦根20克 连翘6克 前胡3克 银花6克

(六)清气热兼以育阴,凉营分而透痧
烂喉丹痧,咽红肿痛,甚则喉烂,遍体红晕,密布痧疹。治当清气凉营为法,虽可佐以宣透之品,以清热透邪,定不可升发提透,更忌辛燥走窜之类。
生地黄30克 玄参30克 蝉衣3克 僵蚕6克 连翘9克 银花30克 生石膏30克(先煎) 知母9克鲜石斛15克 鲜芦茅根各30克安宫牛黄散1克(分冲) 


(七)宣展肺气以开其郁,凉营透热而解神昏

温热邪在气分,服药过用寒凉,不唯热未能解,阳气反为寒凉所遏,郁而不展,身热不退,胸中堵闷,面色黧暗,神志不清,甚则谵语妄言,大便未解,小溲短少色赤,舌绛苔白,脉多沉涩,按之小细而数。必须宣展肺气以开其郁,凉营透热而解神昏。
薄荷3克(后下) 蝉衣6克 竹茹6克 杏仁10克  僵蚕6克 连翘15克 忍冬花15克 片姜黄6克 鲜茅芦根各30克 鲜九节菖蒲20克(打烂搅汁兑入) 局方至宝丹1丸(分2次汤药送服)

(八)育阴分清营透热,祛暑邪凉肝息风
暑热炽盛,内逼营血,身热夜甚,口反不渴,心烦躁扰,时或谵狂,舌红绛且无苔,脉象细弦小数。肝热阴亏,筋脉失养,两目上视,颈项强直,角弓反张,热动肝风之象。用育阴清营,凉肝息风方法。
鲜佩兰12克(后下) 鲜生地30克 沙参20克 麦冬10克 元参30克 连翘心15克 银花15克 嫩钩藤15克(后下)竹叶卷心3克 丹皮10克 羚羊角3克(先煎兑入,或羚羊角粉1克冲)


赵文魁(1873—1933),字友琴,浙江绍兴人,清代御医。祖上三代供职太医院,父赵永宽为光绪前期御医。赵文魁精研脉学,以浮、中、按、沉四法诊脉,提出表里虚实等八纲统领27脉。治疗温病主张宣透达邪,反对滥用寒凉,注重透热转气法。著有《文魁脉学》《赵文魁医案选》,后由子赵绍琴整理为《文魁脉学与临证医案》出版。

本篇文章来源于微信公众号: 青城山下黄医生

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