肌酐非常高?只要这项检查正常,肌酐再高也不怕

血肌酐,作为评估肾功能的核心指标,重要性不言而喻。当肾脏的排泄功能遭遇障碍,体内肌酐的排出通道受阻,同时日常饮食与自身肌肉代谢仍持续不断地产生新的肌酐,使得血液中的肌酐浓度节节攀升。

面对血肌酐数值上升,不少患者往往心生恐惧,误以为自己没救了,即将步入尿毒症。这种焦虑与绝望,经常令人丧失了治疗的勇气,也没有了重回正常生活的信心。

然而,事实不一定如此悲观。对于部分肾病患者而言,血肌酐升高或许只是暂时的,完全有可能恢复,并非不可逆转。

哪些患者的肾功能可恢复呢?

包括但不限于以下几类人群:

1.伴有感染的患者;

2.血压控制不好的患者;

3.因大量体液流失(如出汗、腹泻)导致肾脏血流不足的患者;

4.因肾毒性药物而受损的患者;

5.狼疮性肾病,活动期肌酐激增的患者;

6.新月体肾炎,导致短期内肌酐飙升的患者;

7.肾病综合征高度水肿期,伴随血肌酐升高的患者;

8.服用了可减少肾脏血流量的药物的患者。

这些患者的肾功能与血肌酐水平,在有效治疗下,均可实现部分恢复或完全恢复。

肾功能是否受损了?血肌酐可以告诉我们;但是肾功能是否可恢复?血肌酐却无法判断。它仅负责传递肾损伤的信号,不负责传递肾损伤是否可恢复的信号。

那么,我们如何判断肾功能是否具备可逆性?

答案就藏在B超之中。通过观察肾脏的大小(萎缩程度),我们可以窥见肾脏的康复潜力。

因为肌酐可能逆转,不可能逆转的是肾萎缩。只要肾脏大小尚可,肾功能就有恢复的条件。

肾脏大小,反映了肾脏细胞外基质的累积、间质细胞的纤维化以及肾脏的最终硬化与萎缩。这一过程并非一蹴而就,它需要经历数年的时间。

相比之下,血肌酐的升降则显得更为迅速。但无论血肌酐如何飙升,肾脏的大小与形态在短时间内却不会发生显著的变化。

因此,对于那些血肌酐很高,但B超检查显示肾脏大小正常、或接近正常的患者而言,这无疑是一个积极的信号。它意味着他们的肾脏仍保留着相当的恢复潜力。

此时,通过对因治疗、血液净化、改善肾脏血流等一系列综合措施,他们完全有可能在短时间内,实现血肌酐迅速下降、肾功能显著改善。

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本篇文章来源于微信公众号: 天天说肾

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