夏桂成:治疗绝经期综合征验方五首

夏桂成:清心滋肾汤

[组成]钩藤15g(后下),黄连3g,牡丹皮10g,紫贝齿10g(先煎),海螵蛸15g,山药10g,山茱萸10g,茯苓10g,莲子心5g,紫草10g,合欢皮10g,浮小麦30g.


[功效]滋阴降火,清心宁神。

[主治]绝经期综合征,证属阴虚证者。症见月经先期,量少或多,或崩漏,或闭经,经色鲜红或紫红,无血块,烘热出汗,头目眩晕,五心烦热,焦虑急躁,腰背酸楚,心悸失眠,大便干燥,舌红少苔,脉弦细数。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]夏老认为,素体阴虚,或数脱血,或房劳多产,以致肾阴亏虚,天癸渐竭,冲任失养,故月经先期,量少或多,或崩漏,或闭经,经色鲜红或紫红,无血块;阴虚不能涵养心肝,心神失养,心火上炎,故头目眩晕,五心烦热,焦虑急躁;心火不能下交于肾,水火失济,故烘热出汗,心悸失眠;肾阴偏虚,腰府失养,故腰背酸楚;大便干燥,舌红少苔,脉弦细数皆为阴虚之象。故本方证病位在肾,病性为虚证,治宜滋阴降火,清心宁神。方中黄连清心泻火,佐莲子心加强清心安神的作用;钩藤清心肝而安神魂;紫贝齿善安神魂而泻心肝;浮小麦能养心安神,并有止汗作用;山药,山茱萸滋肾养阴,治肾衰癸水不足之本;茯苓健脾渗湿,助山药益脾;牡丹皮清泻肝火,并制山茱萸之温;合欢皮安神解郁。全方心肾合治,清滋同用,共奏滋阴降火,清心宁神之效。

[夏桂成。夏桂成实用中医妇科学[M]。北京:中国中医药出版社,2009:320]

夏桂成:温肾宁心汤

[组成]党参10g,仙灵脾10g,仙茅10g,炒白术10g,钩藤15g(后下),莲子心5g,茯苓12g,防己12g,山药9g,合欢皮10g,补骨脂10g.


[功效]温肾扶阳,健脾利水。

[主治]绝经期综合征,证属阳虚者。症见月经量少或多,色淡,无血块,面色晦暗,浮肿,神疲乏力,形寒肢冷,头昏烦躁,烘热汗出,情绪抑郁,沉默寡言,腰膝酸冷,纳差腹胀,大便溏薄,小便清长,带下清稀,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉沉细。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]夏老认为,素体脾弱阳虚,肾衰天癸竭,肾阳不足,冲任失调,故月经量少或多,色淡,无血块,面色晦暗;肾阳不足,腰府失养,故腰膝酸冷;脾肾阳虚,失于温煦,故形寒肢冷;气化不利,故小便清长;脾阳不足,运化无力,故纳差腹胀,大便溏薄;水湿内停,故浮肿,带下清稀;肾阳不足,肾阴亦虚,不能涵养心肝,心肝气火上扰,故头昏烦躁,烘热汗出,情绪抑郁,沉默寡言;舌质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉沉细均为偏肾阳虚之象。故本方证病位在肾,病性为虚证,治宜温肾扶阳,健脾利水。方中仙灵脾,仙茅,补骨脂温肾阳:党参,炒白术,茯苓,防己健脾利水;钩藤,莲子心,合欢皮清心平肝,安定神魂。夏老认为,全方寒热并用,补理兼施,上清心肝之火,下温脾肾之阳,完全适应绝经期生理病理特点的需要。

[夏桂成。夏桂成实用中医妇科学[M]。北京:中国中医药出版社,2009:321]

夏桂成:逍遥饮加减

[组成]熟地黄15g,当归10g,白芍10g,酸枣仁10g,茯苓10g,炙龟甲10g(先煎),陈皮6g,合欢皮6g,蜜远志6g,栀子9g,甘草6g.

[功效]滋阴清心,疏肝解郁。

[主治]绝经期综合征,证属肝郁者。症见月事紊乱,经量多,色鲜红,有血块,烘热汗出,头晕腰酸,胸闷烦躁,情绪激动,胁肋疼痛,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]夏老认为,肾气渐衰,天癸将竭,阴阳失调,故月事紊乱,经量多,色鲜红,有血块;肾阴偏虚,故头晕腰酸;平素性情抑郁,心肝气郁不畅,心肝火旺,故胸闷烦躁,情绪激动,口苦咽干;脉络失和,故胁肋疼痛;舌红苔黄腻,脉弦滑均为肝郁有热之象。故本方证病位在心,肝,肾,病性为虚实夹杂证,治宜滋阴清心,疏肝解郁。方中熟地黄养血滋肾,补精益髓;龟甲滋阴潜阳,养血补心;当归,白芍养血疏肝;酸枣仁,合欢皮养心安神,疏肝解郁;茯苓健脾渗湿;栀子泻火除烦;陈皮理气和中;甘草调和诸药。

[夏桂成。夏桂成实用中医妇科学[M]。北京:中国中医药出版社,2009:321]

夏桂成:杞菊地黄丸合血府逐瘀汤加减

[组成]桃仁9g,红花9g,当归10g,赤芍10g,白芍10g,炙鳖甲12g(先煎),丹参10g,熟地黄10g,柴胡6g,桔梗6g,枸杞子12g,菊花6g,山药12g,茜草12g,郁金9g.


[功效]滋阴清心,活血化瘀。

[主治]绝经期综合征,证属血瘀者。症见绝经前后小腹作痛,或有癥瘕病史,胸痹心痛,劳累后头痛,烘热汗出,烦躁寐差,月事紊乱,量少淋漓,色紫暗有块,或量多如崩如冲,舌质紫暗,脉弦涩。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]夏老认为,肾气渐衰,肾虚肝郁,气机不畅,经血行而不达,气滞生瘀,甚则经血瘀滞,或有癥瘕病史,故绝经前后小腹作痛,月事紊乱,量少淋漓,色紫暗有块,或量多如崩如冲;气机不畅,闭阻络脉,故胸痹心痛,劳累后头痛;肝郁不疏,气郁化火,故烘热汗出,烦躁寐差;舌质紫暗,脉弦涩为瘀滞之象。故本方证病位在心,肝,肾,病性为虚实夹杂证,治宜滋阴清心,活血化瘀。方中桃仁,红花,当归,赤芍,白芍,丹参活血祛瘀;柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗开胸顺气,使气行则血行;熟地黄滋阴养血,配当归又能养血润燥,使祛瘀而不伤阴;枸杞子,菊花滋肾养肝;炙鳖甲滋阴清热;山药健脾滋肾;茜草凉血止血,活血祛瘀;郁金活血止痛,行气解郁。夏老认为,诸药合用,不仅行血分瘀滞,又能解气分之郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新,瘀去血行,则诸症可愈。

[夏桂成。夏桂成实用中医妇科学[M]。北京:中国中医药出版社,2009:322]

夏桂成:半夏白术天麻散加减

[组成]钩藤15g(后下),牡丹皮10g,莲子心5g,山药10g,天麻9g,半夏6g,白术12g,泽泻10g,薏苡仁15g,陈皮6g.


[功效]滋阴息风,化痰燥湿。

[主治]绝经期综合征,证属痰浊者。症见绝经前后烘热汗出,胸闷烦躁,突然肥胖,头晕目眩,胸痞不舒,夜寐甚差,时泛恶心,轻度浮肿,纳差神疲,舌苔黄白腻厚,脉细滑带弦。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]夏老认为,肾气渐衰,精亏血少,肝脾失调,肝郁脾弱,运化失常,痰浊内生,故绝经前后突然肥胖,胸痞不舒;心肝火旺,内扰心神,故夜寐甚差;肝火痰浊上扰清空,故头晕目眩;肝郁脾弱,运化无力,故纳差神疲;水湿泛溢,故时泛恶心,轻度浮肿;舌苔黄白腻厚,脉细滑带弦是肝郁脾虚夹痰浊之象。故本方证病位在心,肝,脾,病性为虚实夹杂证,治宜滋阴息风,化痰燥湿。方中半夏燥湿化痰;天麻化痰息风;钩藤清热平肝;牡丹皮清热泻火;莲子心养心益肾;山药滋肾健脾;白术健脾燥湿;与半夏,天麻配伍,祛湿化痰止眩之功更著;薏苡仁健脾利湿;泽泻利水渗湿;陈皮理气和中。诸药合用,有滋阴息风,化痰燥湿之功效。

[夏桂成。夏桂成实用中医妇科学[M]。北京:中国中医药出版社,2009:323]


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