肛痈–肛管直肠周围脓肿中成药选用

    肛痈,是指因过食辛辣肥甘、醇酒炙博之品,损伤脾胃,湿热内生,下注肛门,蕴久化热,热胜肉腐,发为痈疽;或肺肾阴虚,湿热痰浊凝聚肛门,郁久热胜肉腐,引起直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。
   本病的发生绝大部分与肛隐窝炎有关,其临床特点是发病急骤、肛周剧痛,伴全身高热,酿脓破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同,可有不同的名称,如生于肛门旁皮下者,名肛门旁皮下脓肿;生于坐骨直肠窝者,名坐骨直肠窝脓肿;生于骨盆直肠窝者,名骨盆直肠窝脓肿;生干直肠后间隙者,名直肠后间隙脓肿。相当于现代临床医学的肛门直肠周围脓肿。
    肛管直肠周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿,多见肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数患者伴有排尿困难。可伴有发冷、发热、全身不适等症状。肛周超声检查可测及脓腔。血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动感。位于提肌以下的脓肿,局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻;位于肛提肌以上的脓肿,局部症状较轻而全身症状较重,直肠指检可触及压痛性肿块,肛周穿刺可抽出脓液。

    本病辨证选用具有清热、泻火、解毒、败毒、透脓、养阴等作用的中成药治疗有较好的疗效。


一、火毒蕴结证

    症见:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。

    治法:清热泻火解毒

    推荐中成药:仙方活命片

    另可酌选:马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓、金玄熏洗剂、康复新液等。


二、热毒炽盛证

    症见:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。

    治法:清热败毒透脓

    推荐中成药:如意金黄散

     另可酌选:马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓、金玄熏洗剂、康复新液等。


三、阴虚毒恋证

    症见:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。舌红,少苔,脉细数。

    治法:养阴清热解毒

    推荐中成药:青蒿鳖甲片
    另可酌选:马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓、金玄熏洗剂、康复新液等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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