跟痛症–足跟痛、跟骨骨刺中成药选用

    跟痛症,是指足跟部承重时疼痛,称跟痛症。足跟疼痛不是单独一个疾病,它是指足跟部疾病所引起的一种症状,由跟骨本身及其周围软组织疾病所产生。本症好发于中老年人,妇女尤为多见,据医学统计,50岁以上老年人患足跟痛疾病占25%,特别是形盛体衰者更易发生本病。据临床病因分析,约50%以上患者发病前均有急性损伤或慢性劳损病史,或足跟长期负重史。

    足跟痛,足跟部承重时疼痛称足跟痛。足跟部是人体负重的主要部分,足跟部皮肤是人体皮肤中最厚的部位,其皮下脂肪致密而发达,在脂肪与跟骨之间有滑液囊存在,跖筋膜及趾短屈肌附着于跟骨结节前方。跟腱呈片状附着在跟骨结节的后上方。足跟部疼痛的原因很多,根据不同年龄期及不同原因分为儿童跟骨痛,其主要原因是跟骨骨骺缺血性坏死或骨骺炎;青年人的跟骨痛,主要原因是类风湿性的跟骨炎;老年人的跟骨痛多因跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎及跟部脂肪垫变性所引起。祖国医学认为本病多为肝肾不足、或久病体虚,引起足底部组织退化,或因体虚肥胖,造成足底部皮肤及皮下脂肪负担过重,引起组织退化,亦有跟骨骨刺发生于跟骨底面结节部前缘,使跖筋膜和足趾短肌在附着处受累,牵拉骨刺而致疼痛。

    跟骨骨刺,因肌腱或筋膜过度牵拉,造成跟骨过度增生,产生跟骨骨刺。骨刺可引起跟骨底部疼痛。扁平足(足弓和足底异常扁平)和使跟腱总是处于收缩状态的疾病会造成筋膜张力过高,增加发生跟骨骨刺的危险。骨刺产生后常引起疼痛,尤其在行走时。有时骨刺下产生滑囊并发炎,这种情况称为跟骨下滑囊炎,常在骨刺存在的情况下产生跳痛,没有骨刺的情况下也会发生。有时足对骨刺逐渐适应以至于骨刺长大时疼痛反而减轻。另一方面,无痛性骨刺又会因运动等因素造成的轻微损伤产生疼痛。

    本病辨证选用具有理气活血、清热化湿、通络止痛、祛湿散寒、补益肝肾等作用的中成药治疗有很好的效果。


一、气滞血瘀证

    症见:足跟痛如刺,痛处固定,拒按,动则更甚。舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦紧或涩。

    治法:理气活血,化瘀止痛

    推荐中成药:七厘散

    另可酌选:血府逐瘀丸等。


二、湿热内蕴证

    症见:足跟局部疼痛,轻度红肿,有热感,压痛明显,伴口渴不欲饮。舌苔黄腻,脉濡数。

    治法:清热化湿,通络止痛

    推荐中成药:四妙丸

    另可酌选:三妙丸等。


三、寒湿痹阻证

    症见:足跟冷痛重着,痛有定处,遇寒加重,得热减轻。舌质淡胖苔白腻,脉细数。

    治法:祛湿散寒,通络止痛

    推荐中成药:小活络丹

    另可酌选:复方风湿宁胶囊等。


四、肝肾亏虚证

    症见:足跟痛缠绵日久,反复发作,劳则更甚,休息减轻,腰膝酸软无力,可伴心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细而数;或伴四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖苔薄白,脉沉细无力。

    治法:补益肝肾,通络止痛

    推荐中成药:抗骨增生胶囊

    另可酌选:养血荣筋丸、左归丸、右归丸等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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