心情不好，食欲差，一个千古名方，三步搞定“肝郁脾虚”

情绪低落、烦躁易怒，一点就着？胸口、两胁胀痛，总想叹口气才舒服？食欲不振，或者一生气就胃痛、拉肚子？女性朋友还伴有月经不调、乳房胀痛？

如果你频频中招，别急着怪自己脾气差，可能是你的身体在发出“肝气不舒”的信号！今天，就给大家介绍一个被誉为“中医解郁第一方”的千古名方，出自《太平惠民和剂局方》的逍遥散，专治各种“不开心”和“憋出来的病”。

逍遥散主治什么？看看你“中招”了吗？

逍遥散，顾名思义，能让人潇洒自在、心情舒畅。它的核心病机是“肝郁血虚脾弱”。怎么理解呢，我们可以把它拆解成三个部分：

肝郁，是核心。就像交通堵塞，肝负责调畅全身的气机。一旦情绪压抑、压力大，比如工作不顺、家庭矛盾，肝气就会郁结堵住。就会表现为情绪抑郁、烦躁易怒、喜欢叹气、胸口或两侧肋肋胀痛。

脾弱，是结果。在中医五行里，肝属木，脾属土。肝气郁结久了，就会像一棵大树长得太茂盛，去克制底下的土壤，也就是脾，这叫“肝木乘脾土”。脾是管消化吸收的，脾一虚弱，就会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏，尤其是一紧张就腹痛拉肚子。

血虚，是连带的影响。肝藏血，脾生血。肝郁和脾弱时间长了，身体的血液来源和储存都会出问题，导致血虚。就会表现为面色萎黄、头晕目眩、女性月经量少、色淡、延期。

总的来说，那些因为长期情绪不畅，导致身体出现一系列“郁结”症状的人很是适合，尤其是女性，因为女性以肝为先天，以血为本，更容易受情绪和血虚影响。

君臣佐使，团队协作的精妙之道

逍遥散的一般配方为柴胡30 g、当归 30 g、白芍30 g、白术30 g、茯苓30 g、炙甘草15 g，薄荷5g。看似简单，却像一个分工明确、合作无间的精英团队，共同解决“肝郁血虚脾弱”这个复杂问题。

君药柴胡，是一位负责疏肝解郁的团队领袖。它是方中的灵魂，像一位开路人，专门负责疏通郁结的肝气，让堵塞的“气路”恢复畅通。柴胡一上去，胸闷、胁胀、爱叹气的问题就能得到缓解。

臣药白芍、当归，是负责养血柔肝的左膀右臂。柴胡疏通时比较“刚猛”，可能会耗伤肝血。白芍和当归就来补位，一个能养血敛阴，一个能补血和血，它们像温柔的安抚者，给肝脏补充血液（津液），让它变得柔和，不至于因为疏通而“干磨”受伤。

佐药白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷，是负责健脾益气的后勤保障。白术、茯苓、炙甘草这三味药是经典的健脾组合，由四君子汤加减而来。它们负责强壮虚弱的脾胃，从根源上解决消化问题和气血生成问题。生姜温胃和中，助消化。

薄荷，别小看这一小撮薄荷，它药性辛凉，能助柴胡疏散郁结之气，把郁结久了产生的微小“郁热”也一并清解掉，让人感觉更加清爽。

使药炙甘草，作为协调员，除了健脾，它还负责调和所有药物的药性，让大家和谐共处，劲往一处使。

全方攻守兼备，标本兼治，既解决了当下的“郁结”，又巩固了后方的“脾胃”！

了解区别，才能对症下药

归脾丸

这是最容易搞混的一对！因为它们都可能治心悸失眠、食欲不振。关键区别在于归脾丸（一般组成为党参12 g、黄芪18 g、白术9 g、茯苓12 g、木香3 g、远志9 g、酸枣仁15 g、龙眼肉15 g、当归12 g、炙甘草6 g、生姜6 g、大枣4枚。）主治“心脾两虚”，病根在思虑过度而伤了心脾，导致气血不足。

它的症状重点是心慌心悸、失眠健忘、乏力明显、舌淡苔白，情绪上多是思虑多而非烦躁怒。所以如果因生气加重的是逍遥散更为合适，而因劳累加重的是归脾丸更为对症。 

加味逍遥丸（丹栀逍遥丸）

逍遥散主治“肝郁脾虚血虚”，症状以胀、闷、虚为主。而加味逍遥丸是在逍遥散基础上加了丹皮和栀子两味药。

如果肝气郁结时间很长，已经化成了“火”，就会出现了明显的热象，比如口干口苦、心烦失眠、舌红苔黄、月经提前量大色深等，就要用加味逍遥丸。它清热的力量更强。所以逍遥散治“郁”，加味逍遥丸治“郁兼热”。

柴胡疏肝散

逍遥散是疏肝+健脾+养血，三者兼顾，适合身体有“虚”象的人。而柴胡疏肝散更专注于“疏肝理气”，力量更强，主要用于解决“气滞”引起的严重胀痛，如胃痛、胁痛，但没有补血健脾的成分。所以逍遥散是“疏补兼施”，而柴胡疏肝散是“强力疏通”，适用于身体不虚的实证气滞。

小tip：

逍遥散，这个流传千年的智慧结晶，身心一体，情绪是健康的晴雨表。很多时候，身体的不适，其实是心灵发出的求救信号。

逍遥散虽然应用广泛，切忌盲目跟风，建议在专业人员指导下合理用药。