肛痛，多见肛门直肠坠胀或刺痛，时作时止，夜间尤甚，甚则拘及少腹、前阴及骶部，排除器质性疾病。相当于现代临床医学所说的功能性肛门直肠痛。
功能性肛门直肠痛，可分为慢性肛门直肠痛和痉挛性肛门直肠痛。慢性肛门直肠痛呈慢性或复发性肛门直肠疼痛；发作持续至少20分钟；排除导致肛门直肠疼痛的其他原因，如炎症性肠病、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛裂、痔、前列腺炎及尾骨痛等。诊断前症状出现至少6个月，持续3个月。痉挛性肛门直肠痛（必须包括以下所有条件）呈反复发生的肛门或直肠下段疼痛；发作持续数秒至数分钟；发作间期无症状。
本病辨证选用具有行气、活血，化瘀、止痛、疏肝、解郁、健脾、清热、利湿、益气、升提、固托、滋阴、镇心、安神等作用的中成药治疗有较好的效果。早期轻症可单独使用，如果是已经在进行其他治疗时，也可经主管医师同意后并在其指导下酌情配合使用。
一、气滞血瘀证
症见：肛门坠胀疼痛，持续不解或痛如针刺；胸胁胀闷；舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉涩或弦紧。
治法：行气活血，化瘀止痛
推荐中成药：少腹逐瘀胶囊
二、肝脾不调证
症见：肛门坠重；胸胁胀满，精神抑郁，善太息，大便失调；舌质淡，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，行气健脾
推荐中成药：逍遥丸
另可酌选：柴胡疏肝丸、加味逍遥丸、逍遥颗粒、逍遥片、逍遥胶囊
加味逍遥颗粒、加味逍遥胶囊等。
三、湿热下注证
症见：肛门灼痛或有潮湿感；伴大便困难，便时肛门疼痛，或腹部胀满，口干口臭，纳食差；苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热利湿，活血止痛
推荐中成药：四妙丸
另可酌选：三妙丸、二妙丸等。
四、中气下陷证
症见：肛门坠胀；体倦乏力，伴有盆腔器官松弛；舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
治法：益气健脾，升提固托
推荐中成药：复方黄芪口服液
五、阴虚火旺证
症见：肛门灼热疼痛，甚则牵及少腹；腰膝酸软，烦躁易怒，盗汗，少寐；舌质红，苔薄白，脉弦细数。
治法：滋阴清热，镇心安神
推荐中成药：知柏地黄丸
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