如想参与答疑/指导，请扫描下方二维码进群，联系群主！
以下内容为2026年5月30日张胜兵医生在学习群答疑的第9个问题（共有11个），因此称为问题11-9。
群友提问
问题：
1、张老师，您好！第269条：伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。这个“阳去入阴”，麻烦您再确认一下是否应该解释为表和里，我认为就是指的阴和阳。
2、269条是“躁烦”不是“烦躁”，躁烦是以躁为主，是阴证。这条讲的是病由太阳→少阳→三阴的过程，病大部分还在少阳。这个病正由阳证入阴证，但大部分还在半表半里。因为接下来的270条：伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。故此条“阳去入阴”是指的病由阳证入阴证，不太可能是由少阳转为阳明里证。谢谢！
张胜兵医生回答
问题一：
你听过我讲伤寒论没有啊？我269条讲得那么清楚，还写的诗词歌赋的，你没听懂吗？269条是哪里的啊？269条是病辦少阳病脉证并治里面的内容，这个少阳病里的条文本来就少，所以他写的每一条条文都与少阳是有关联的。那这条条文什么意思啊？这个条文就是：得了伤寒病六七天，外感的表证已经没有大碍，现在呢，病人身上出现了一些烦躁感。这种情况是表邪欲往里去的缘故。说白了是太阳病要往阳明病方向传变的这么一个中间过程，知道了吗？阳明病是是阴病吗？肯定不是啊，他这里的其人燥烦是有有一点点，在过渡的过程当中，由表及里的过程当中出现了一点感觉。说白了是经历了少阳，懂了吗？这里说的是少阳，也就是说，它从表到里，经过了半表半里，经过了少阳，这条条文就是少阳病理的条文，你懂了没有？所以它无大热，就是表面上没什么表证了。那无大热在少阳，在太阳病里面有很多地方都是，无大热就是代表没有太多表证。麻杏石甘汤里面有没有？你自己去看，有没有无大热这样的词。这是一条少阳病理的条文，讲的是邪气从表入里，太阳到阳明，太阳是表，阳明是里的过程当中会经历有的是会经历少阳，因此他才把这条条文放到这里，你懂了吗？所以，阳去入阴是表邪入里，懂了没有？这个阴是里而不是指什么三阴病，不是这个意思。
问题二：
269条的躁烦不是烦躁，躁烦是以躁为主，是阴证。你说的对，如果说你把它联系到少阴病的燥烦或者厥阴病的燥烦，那它的确是阴证。但是我问一下，出现燥烦的时候，这个人是不是快死了，阴阳离绝了？嗯，我反问你一下，所以很显然，这个燥烦不是少阴病和厥阴病里的燥烦，你明白了吗？它只是人在由表入里，由太阳转到阳明的过程当中会出现的一点微妙的反应。这个时候是正经历了少阳，懂了吗？是这个意思。你回过头去重新听一下我讲的269条和270条，这两条你自己重新去听，或者是你看文字版本再仔细思考一下，以及上下文，还有它这里是属于少阳病的条文。
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。此条阳去入阴，是指由阳证入阴证，不可能是少阳转或阳明。谢谢，我谢谢你回过头去再重新分析一下，听一下我讲的课，首先看一下这个条文是在哪里？是少阳病的条文。其次，这里的燥烦不是阴病里的燥烦。阴病里出现的燥烦是指这个人快死了，懂了吗？躁动不安而烦，是阴阳离绝。人快死了，在阴病里出现的造反是人快死了，明白吗？不可能出现在少阳病这个地方。这个地方是为了与前后文上下文来解释的。你比如说，269条的前面一条是268条，三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，这是讲的三阳合病，懂了吗？而269条是指这三阳没有合病，而是指过渡，懂了吗？张仲景他讲268条和269条是有衔接的，268三阳合病，269条三阳没有合病，是三阳在传变，由表及里的这个热证，懂了没有？270条伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪，根本就没有传到三阴，懂了没有？然后紧接着271条伤寒三日，少阳脉小者欲已也。那少阳，你还是讲到少阳病，说少阳病都快好了，懂了没有？还有伤寒三日，这个三日根本就不止三天，而是指三个阶段，懂了没有？你读书也要看上下文，要联系起来。我们小时候学写作文，学阅读理解的时候都要联系上下文看问题。你联系上下文不就可以更清楚了吗？
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医