中医认为小儿 “脾常不足”，脾虚失运、湿邪蕴积是小儿湿疹的核心病机，小儿湿疹反复发作的皮损与剧烈瘙痒，不仅困扰孩子日常作息，也让家长十分忧心。刘娜采用健脾祛湿汤联合外用药取得了疗效。
方名：健脾祛湿汤
组成：黄芪、生白术各 9g，薏苡仁 10g，白鲜皮、白豆蔻、苍术、藿香、茯苓、陈皮、黄柏、防风各 8g，杏仁 7g，当归、炙甘草各 5g，徐长卿 6g。【1】
用法：将上述药材加水煎煮，每日服用 1 剂，持续用药 4 周。
临床同时搭配外治方案：川百止痒洗剂按 1:1 比例稀释后，早晚涂抹于患处；每晚涂洗剂 1 小时后，外用丙酸氟替卡松乳膏，每日 1 次。
证型：脾虚湿蕴型小儿湿疹。
临床表现：皮肤患处泛红、瘙痒明显，抓挠后易出现糜烂、渗液；患儿普遍食欲不佳、精神偏弱；舌质淡、舌体偏胖，脉象弦缓。皮损可分布于头面、四肢、躯干，病情易反复，分为急性期、亚急性期、慢性期。功能与
主治：健脾固本、利水渗湿，针对脾虚湿蕴小儿湿疹。
来源：江西省九江市第三人民医院刘娜、刘美霞医师等临床应用方剂【1】。
方解：本方立足小儿脾虚湿盛的核心病机，标本兼顾。黄芪补益脾气、扶助正气；生白术、苍术、茯苓、薏苡仁协同发力，健脾同时化解体内湿邪；陈皮、白豆蔻、藿香理气化湿，疏通气机，化解湿浊阻滞；黄柏、白鲜皮清解肌肤郁热、燥湿止痒；防风、徐长卿祛风散邪、舒缓皮肤瘙痒；杏仁清润疏利，当归养血和营，兼顾小儿气血状态；最后以炙甘草调和全方药性，诸药配伍，实现健脾祛湿、祛风止痒、清解热毒的整体功效。
临床应用：研究共纳入 68 例脾虚湿蕴型湿疹患儿，随机分为对照组与观察组，每组各 34 例。对照组仅使用川百止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏外用治疗，观察组在此基础上加服健脾祛湿汤，两组疗程均为 4 周。治疗结果显示，观察组整体疗效显著优于对照组，湿疹面积及严重度指数（EASI）评分、瘙痒积分、中医脾虚相关症状积分均大幅下降；患儿体内 IL-4、IL-10 两项炎症因子水平也得到更好控制。完成治疗后随访 3 个月，观察组复发率远低于对照组。整个治疗周期内，两组患儿均未出现明显不良反应，用药安全性良好。
参考文献
1.刘娜，刘美霞。健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床研究 [J]. 中国当代医药，2024,31 (27):112-115,120.
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本篇文章来源于微信公众号: 一喜欢的皮肤瘙痒研究