麻黄(附麻黄根)
麻黄，味辛微苦，性温，归肺，膀胱经。首见于《神农本草经》，属上品类。其功能，《本经》说：”主中风，伤寒头痛，湿症，发表出汗，祛邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”现代《中药学》总结其有”发汗解表，宣肺平喘，利水”三大功效。
近代名中医张锡纯先生对麻黄的功能加以阐述：”麻黄为发汗之主药。于全身之脏腑经络，莫不透达，而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。故《本经》谓其主中风伤寒头痛诸证；又谓其主咳逆上气者，以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。谓其破癥瘕积聚者，以其能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，而消坚化瘀之药可偕之以奏效也。且其性善利小便，不但走太阳之经，兼能入太阳之府，更能由太阳而及于少阴(是以伤寒少阴病用之)，并能治疮疽白硬，阴毒结而不消。”
笔者用麻黄治疗以下病证。
(1)用于风寒感冒：症见形寒无汗，咽痒则咳，饮热则痒缓咳嗽轻者，可用炙麻黄3~5克，杏仁6~10克，炙甘草4~6克。若痰多，色白质清稀者，再加淡干姜6克，北五味子(打)6克即可使痰转稠，咳之甚畅者，便可见愈。
(2)用于腰与臀部寒冷酸痛者可仿阳和汤意。方用大熟地30克，炙麻黄5~6克，川牛膝10克，川桂枝，炒赤芍各10克，鹿角霜10克。
按：阳和汤源出于《外科全生集》，本为治阴疽效方。由熟地黄30克，肉桂粉3克，麻黄2克，鹿角胶9克，白芥子6克，炮姜炭2克，生甘草3克组成。其中熟地黄和麻黄的配伍系关键性的配伍。所以谢利恒评说：”熟地得麻黄则补血而不腻膈，麻黄得熟地则通络而不发表。”
(3)用麻黄指征：麻黄是治疗风寒感冒的代表药物，主治风寒湿郁闭于肌表的病证。其主要表现为恶寒，发热，无汗，头痛，浮肿，脉浮紧有力。无汗，即皮肤干燥，不易出汗，同时伴有腰痛，全身骨节疼痛，气急而微喘，咳嗽，胸部闷满，鼻塞，喷嚏，流清涕，口不渴，舌质不红，苔薄白等；浮肿的程度不一，有一身悉肿者，有仅虚浮身重者，也有面色黄暗，肌肉松浮，有浮肿倾向者。麻黄是治疗各种实证气喘的主药，其所治之喘也可与恶寒无汗，浮肿同时出现，可同时伴有鼻塞，流清涕。
何绍奇先生的经验：他的经验，五个字：”无热便是寒”。无热，指舌不红，口不渴(即口干喜热饮)，脉不数，痰清稀。这样便可以用麻黄剂温而散之。
(4)用量：一般用量3~6~9克，儿童视年龄大小，酌量减半。若超过12岁，体壮者，即可用成人量。还要视地区，季节气候等综合考虑而用。故张锡纯说：”其人之肌肤强厚……又当严寒之候，恒用至七八钱(相当20~24克)，用至这样量始能得汗。用药之道，贵乎灵活机动，以胜病为主，不能拘于成见。”
(5)禁忌：《本草经疏》：”表虚自汗，阴虚盗汗，肺虚有热，多痰咳嗽以至鼻塞，疮疱热甚，不因寒邪所郁而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘；阴虚火炎以致眩晕头痛；南方中风瘫痰及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。”现代研究凡血压高者宜慎用。药理研究表明：麻黄碱有松弛支气管平滑肌，收缩血管，升高血压及兴奋中枢作用。其作用与肾上腺素相似，且温和而持久。
附：麻黄根，味甘，性平，归肺经。本品专用于止汗，不论自汗，盗汗均可应用。也可研细末，外扑以止汗。用量每次10克。
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