粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁,故称之粉刺。
《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺)云:。此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜内服清肺饮,外敷颠倒散。”
本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,伴皮脂溢出为临床特征。好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女。相当于相当于现代临床医学的的痤疮。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺疾病,皮肤毛孔堵塞产生丘疹、发炎和脓疱。易发于十几岁的青少年,这是激素、皮脂和皮肤与毛囊中细菌相互影响的结果。青春期皮肤内的皮脂腺十分活跃,产生大量的皮脂。干涸的皮脂、皮屑和细菌聚积在皮肤毛孔内形成粉刺,阻碍皮脂从毛囊开口处流出。如果未完全阻塞,形成黑头粉刺;如果完全阻塞,形成白头粉刺。细菌在毛孔内繁殖并分解皮脂中的某些脂肪,进一步刺激皮肤。被刺激的黑头和白头粉刺形成皮疹,常称为痤疮丘疹。如果感染和刺激加剧,可形成脓肿。
本病辨证选用具有疏风清肺、清热利湿、化瘀散结、调理冲任等功效的中成药治疗有很好的疗效。
一、肺经风热证
症见:黑头或白头粉刺,红色丘疹,可伴少量小脓疱,或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清肺
推荐中成药:栀子金花丸
另可酌选:化瘀祛斑胶囊、金花消痤丸、复方珍珠暗疮片、化瘀祛斑胶囊等。
二、脾胃湿热
症见:皮肤油腻,以疼痛性丘疹和脓疱为主,或有结节。可伴有口臭,便秘、尿赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉滑。
治法:清热利湿
推荐中成药:连翘败毒片
另可酌选:消痤丸、金花消痤丸、当归苦参丸、清热暗疮片、复方珍珠暗疮片、七味姜黄搽剂等。
三、痰瘀互结
症见:皮损主要为结节及囊肿,反复发作,容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗,或有瘀斑或瘀点,苔腻,脉弦滑。
治法:化瘀散结
推荐中成药:大黄蛰虫丸
另可酌选:小金丸、丹参酮胶囊等。
四、冲任不调
症见:女性患者,月经前皮疹加重,皮疹多发于口周或下颌,或伴月经前后不定期,经前乳房、小腹胀痛,舌红,脉细或弦。
治法:调理冲任
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