重用鸡血藤治疗重症肌无力

    重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病,属于中医“痿证”范畴,治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味,重用鸡血藤,获得较好疗效。现举例如下。


    由某某,男,36岁。1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术,术后曾行化疗及放疗,并经中医药配合治疗,疗效尚稳定。2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状,并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难、无吞咽靠鼻饲进食等危象,北京某医院诊断为:重症肌无力4型。经西医治疗1个半月后,除言语恢复,呼吸较前通畅外,其他症状无明显改善,以“重症肌无力3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄,上脸下垂,语声低沉,鼻插饲管,舌淡紫边有齿痕、苔薄白,脉细弱。中医诊断:痿证,证属脾肾气虚型。


    治疗:以健脾益气升阳,补肝肾益精血为法。


处方:黄芪30g、人参10g、炒白术15g、陈皮10g、升麻6g、柴胡6g、当归10g、鸡血藤50g、杜仲10g、巴戟天10g、黄精10g、枸杞子10g、枳壳15g、焦三仙各10g、炙甘草6g。每日1剂水煎2次,早晚各100ml鼻饲灌服。


    服药1周后,患者自感身体较前有力,食欲增加,二便通畅,随症加减服药20天后,患者恢复吞咽功能,自行拔掉鼻饲管;继宗原法,辨证巩固治疗半年后,周身无力及复视症状消失,咀嚼吞咽正常,上睑下垂明显改善,生活已基本自理。


    鸡血藤补血活血,守走兼备,并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱,手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品,意在活血化瘀改善微循环,促进经络组织间气血贯通,从而振奋神经肌肉的传递功能。摘自《中医杂志》



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