传染性无黄疸型肝炎临床表现症状繁多，众人表现各一。秦伯未先生认为，本病究其主症，当为胁痛，并必伴见脾、胃、肠等脏腑症状;究其病机而言，则以肝郁木旺与土壅木郁最为多见，故临证分疏肝与和胃两方随证加减化裁，以应繁多万变的临床证候，诚可谓提纲挈领，执简驭繁。现将其经验介绍如下:
一、发病机理
秦老根据临床诊治传染性无黄疸型肝炎的体会，将该病的症状作了归纳。主症:胁痛(包括胀满)，其疼痛可表现为刺痛、剧痛、隐痛、压痛、胀痛、时痛时止等。兼症:有潮热或头部、掌心热，或自觉发热而体温不高，头痛、头晕，四肢麻，皮肤粗糙瘙痒，肝大等，其他还有如蜘蛛痣、出血点。从主症和兼症来探测肝脏病变，有虚实寒热之分。虚证在本病初起比较少见;实证包括瘀阻气滞，气滞又包括气郁、气逆，总之是气血不能舒畅条达。胁痛的初期往往因此发生，瘀阻亦由气滞引起。至于寒热也不能离开气血，是在气血不和的基础上出现偏寒偏热现象，本病的寒证较热证为少，热证分瘀热气火和虚热，虚热常随血虚续发。
肝炎多以胁痛为主诉，除伴见肝脏本身兼症外，往往突出在脾和肠胃方面。说明肝病最易影响脾胃，一般称为木克土，但木克土多为木旺土弱，然在肝炎的肝虚证上也能出现脾胃症状。这就必须注意木与土，此胜彼负的相互关系，从而分别木旺克土、木不疏土、土壅木郁等不同病理。大凡木旺克土最易使脾弱;木不疏土最易形成肠胃壅滞;因脾胃输运不健而影响肝脏又多郁结。肠胃壅滞多为实证，脾弱则有中气不足和水湿不化之分，因而同样疲劳乏力的嗜卧，有属于气虚或湿阻。而全身乏力也能引起腰背酸痛，转侧不舒，然小便频数而量少色黄，多系肝失疏泄，肝病及肾所致，仍属肝病范围。
二、治疗方法
秦老认为分别肝脏虚实是治疗本病的前提，提出任何治法当以调气为重要环节，倘能抓住重点订出基本方剂，随症加减可收执简驭繁的效果。其次，必须分清主次，还要懂得先后缓急，如果一味强调治肝，也不能达到满意的目的，故拟基本方和加减方如下:
(1)疏肝法基本方:白芍10g，柴胡5g，丹参10g，郁金10g，枳壳5g，青陈皮各5g。
适应证:右胁或连左胁胀痛、剧痛，或时痛时止，或牵及前胸少腹肩胛亦痛，肝大压痛，或兼见腹胀、食减、恶心、矢气等胃肠症状。舌苔薄腻或净，脉弦滑或细弦。
加减法:胁痛重的或痛引少腹者，加金铃子6g，荔枝核10g;久痛不止、痛如针刺或日轻夜重者，加草红花3g，或制乳没各5g;肝区有内热感或口苦口干，或小便短黄，或皮肤瘙痒者，加大小蓟各6g，或加黄芩、竹茹各5g;兼有头痛者，加白蒺藜10g，菊花5g;食欲呆滞、纳食不香者，加六神曲10g;有潮热、头热、掌心热、牙龈出血者，加鳖甲12g，丹皮5g;有头晕等血虚症状的加当归5g;有腰背酸痛、小便频数等肾阴虚症状者，加细生地6g;全身酸倦，中气虚弱者加黄芪6g，炒白术6g。
(2)和胃法基本方:白芍6g，柴胡5g，厚朴3g，清夏6g，青陈皮各5g，枳壳5g，云苓10g，砂仁2g(冲)。
适应证:胁痛不剧烈，或痛虽重而肠胃症状特别明显，包括脾困湿阻，如食少，厌恶油腻，腹胀食后更甚，嗳气，矢气，四肢懈怠，大便不调等。舌苔薄腻或厚腻，脉濡细或细弦。
加减法:腹胀甚者加木香3g;腹胀满，大便不畅加大腹皮10g;舌苔粘腻，湿阻极重者加重厚朴5~6g，或再加苍术5g;腹痛便溏者加乌药5g。
秦老指出:2个基本方，从肝炎的整个过程来说，当然是不够全面的，临床之时还当灵活加减。基本方主要是说明本病的主要矛盾所在，确定治疗方针，根据这原则随症加减照顾全面。所以基本方不是固定的，加减法也不受限制，明确了标本先后缓急，更不必见一症用一药，这是中医辨证论治的精神，如何善于运用，不能离开理论指导。在用药方面，秦老特别指出本病柴胡不主张大量，因本病用柴胡的目的仅在疏畅气机，不同于升散，如果用的太重反不符合本病治疗原则。
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