1.潜阳化痰降压方
[组成]生赭石(先下)20g生牡蛎(先下)15g 生石决明(先下)10g牛膝15g 白蒺藜10g 黄芩10g 橘红15g 半夏10g 茯苓15g 香附10g 胆星8g 全瓜蒌15g芥穗10g赤芍10g红花10g。
[功效]平肝潜阳、化痰清热、活血通络。
[主治]高血压病症见头晕头痛,肢体麻木发胀,甚至活动不利,舌尖红,苔薄黄,脉象沉滑。
[用法】水煎服,每日1剂。连服1~2个月。
[方解]方中以生赭石、生牡蛎、生石决明为君,平肝降逆,伍牛膝、白蒺藜助君药行令,黄芩、化橘红、半夏、茯苓、香附、胆星、全栝楼化痰清热,赤芍、红花活血通络。芥穗清头目。诸药合用共奏平肝潜阳,化痰清热之效。
[点评]本方是焦老先生治高血压病证属肝阳上亢、痰热内阻的经验方,本方取代赭石汤以平肝潜阳、清降肝火;用二陈汤加清热化痰药以清化热痰,药证相合,多能收效。
2.养阴熄风降压方
[组成]天麻、钩藤各15g生石决明(先下)10g 夏枯草15g 菊花、生地、生白芍各12g 玄参15g 生牡蛎(先下)15g 生赭石(先下)20g 桑寄生15g 益母草、牛膝各15g。
[功效]养阴潜阳、柔肝熄风。
[主治]症见头晕眼花、头重脚轻,或偏头痛,烦躁易怒,失眠多梦,或面部阵阵烘热,或两手颤抖,下午手心发热,午后及夜间口干。舌质红,苔薄白、薄黄或无苔,脉象细数。
[用法]水煎服,每日1剂。连服1~2个月。
[加减]若头晕目眩、头重脚轻明显,两足无根者,去玄参、菊花。加灵磁石(先下)、山茱萸肉、杜仲、泽泻。
[方解]方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效,用以为君。夏枯草、菊花清热泻火,使肝经不致偏亢,是为臣药。益母草活血利水,牛膝引血下行,配合生地、桑寄生、白芍、玄参补肝肾之阴,生牡蛎、生赭石安神定志,俱为佐使药。
[点评]本方是天麻钩藤饮的加减方。天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的功效,经加减后养阴潜阳、柔肝熄风作用更为明显,适用于肝阳上亢、肝肾阴虚的高血压患者。天麻的主要成分–天麻素不仅具有显著的镇静安眠功效,还能较好地恢复血管弹性,保持血管收缩平衡,起到降压稳压的作用。
3.化痰降浊降压方
[组成]半夏20g 茯苓15g 橘红10g 枳实10g 栝楼15g 竹茹15g 旋覆花10g代赭石15g 黄芩10g 槟榔5g 南星5g 天麻、钩藤各15g。
[功效]化痰降浊、调肝健脾。
[主治]症见头胀头重,如裹如蒙,眩晕且痛,胸膈满闷,呕恶痰涎,少食多寐,舌苔白腻,脉弦滑。
[用法]水煎服,每日1剂。连服1~2个月。
[加减]一般随证加减。
[方解]方中半夏、茯苓、橘红健脾化痰为君,枳实、栝楼、竹茹、旋覆花、代赭石行气降逆,合以天麻、钩藤以平肝熄风为臣,佐以黄芩、槟榔、南星清泻里热,共奏化痰降浊、调肝健脾之效。
[点评]高血压病多以头痛、眩晕为主要症状。朱丹溪《丹溪心法·头痛》中认为“头痛多主于痰”,认为痰浊内阻可导致头痛。《丹溪心法·头眩》中有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。此外,《医学入门·头眩》中说:“大概肥白人多湿,痰滞上……治宜从痰为主。”本方是焦老先生的经验方,以温胆汤为主,化痰理气,加旋覆花、代赭石、天麻、钩藤以平肝潜阳,用以治疗以痰热内扰为主的高血压病有效。
(马春整理)
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