一人携带家属来看腰痛，说其母被腰椎间盘突出症10年，找我用中药治疗病愈，至今3年余未复发。这里将患者当年病案找出来，再次整理如下。
【李宁验案实录】
贾某，女，62岁。
2024年4月12日初诊。
诊疗号：0000302974。
患者腰痛牵掣臀部及下肢疼痛10余年，近一年又添头晕、双下肢困乏之症。数年前经核磁共振检查，确诊为腰椎间盘突出症。
诊其脉濡滑细，观其舌淡红、苔薄白而根部偏厚。
CT检查显示：
1.腰椎骨质增生；
2.L4/5间盘膨出；L5/S1间盘突出（右外侧型）。
西医诊断：腰椎间盘突出症
中医诊断：痹症
辨证：风寒夹湿，痹阻经络
治法：蠲痹通络，佐以扶正
处方：葛根效灵汤化裁
葛根100g 乳香6g 醋没药6g 当归10g 天麻15g 白芍30g 桂枝10g 红花3g 杜仲10g 桑寄生10g 甘草片6g 泽泻10g 陈皮10g 川芎6g等
7剂，水煎服。
2024年4月19日复诊，患者欣喜告知：“腿不软了，头也不晕了”，腰痛下肢痛亦明显减轻。效不更方，予原方续服7剂巩固。
2025年12月21日患者家属反馈，服药后诸症悉除，一年余未再复发。
2026年6月18日，患者之子陪伴其妻子来看腰痛，说患者愈后至今3年未再复发。
按语
笔者观察，很多患者在患有腰椎间盘突出症的同时，也会伴有不同程度颈椎病变。颈椎病、腰椎间盘突出症属中医“痹症”范畴，临证喜用自拟葛根效灵汤（原称颈腰效灵汤、腰突效灵汤或颈突效灵汤）化裁施治，屡获良效。本方由葛根汤、芍药甘草汤合活络效灵丹三方化裁而成。
凡临床见头痛头晕、颈腰疼痛、四肢麻木疼痛、发凉无力，西医确诊为颈椎病、腰椎间盘突出症，且症状较轻者，辨证属风寒湿痹阻经络、筋脉失养者，均可辨证选用本方。需注意，若患者伴多汗、高血压或前列腺疾病，方中当去麻黄，谨防耗气伤阴、加重他症。
本案患者腰痛连及下肢、双足乏力，显系腰椎间盘突出症之典型表现；头晕一症，则与颈椎病密切相关，故直投葛根效灵汤为基础方。方中以红花易丹参，活血通络之力更专且不伤血；结合舌脉，辨其兼夹痰湿阻络，遂加泽泻、陈皮，一利一化，清利痰湿以消退椎间盘炎性水肿，减轻对神经根的压迫，此乃“祛邪”之关键；针对头晕，增天麻、川芎，活血化瘀、通络息风，标本兼顾；虑其年高病久，肾气亏虚，佐以杜仲、桑寄生补益肝肾、强筋健骨，扶正以助祛邪。全方配伍，祛邪不伤正，扶正不恋邪，药证丝丝入扣，故能收桴鼓之效。
作者：李宁
首届灞桥区名中医
金扁鹊中医百强奖（全科）获得者
陕西名老中医韩世荣学术经验传承人
陕西成氏外科流派传承人
本篇文章来源于微信公众号: 中医 李宁