梅核气治验
中医所称梅核气，西医称为癔球，是一种神经官能性疾患，每因喜怒不节，忧思兼并，以致脏气郁结，上逆咽喉而成本病。笔者应用临证指南一方，每获良效，兹介绍如下：
处方：鲜桑叶3张（或干10克），鲜枇杷叶3张（或干10克）刷净背毛，茯苓12克，降香10克，苡仁30克，苏子10克，生甘草3克，红枣5个。
病案举例
【病例一】
邵××，女，成年，塘下人。
产后半月，偶因口角，强忍吞声，郁气不消，阻于咽间，吞之不下，吐之不出，饮食如常，胸脘痞闷，平时反觉有物所阻，前医曾用半夏厚朴汤等未效，后邀余诊，拟投上方五剂，其病若失。
【病例二】
涂××，男，成年，梅头人。
素性怯弱，寡默少言，处事谨慎，善郁多虑，每遇精神刺激，便忍气吞声，不敢发泄，致成梅核气病，并觉胸闷脘痞，前医投七气汤，四磨饮等方未效，后商余诊，改用本方，十剂向愈。
体会
《金匮要略·妇人杂病篇》中说：“妇人咽中如炙脔，半夏厚朴汤主之”。
尤在泾云：“此凝痰结气，阻塞咽嗌之间”。
千金所谓：“咽中帖帖如炙肉，吞之不下，吐之不出是也。”
笔者认为本病不独妇人，男子亦有，若其人善郁多虑，偶遇精神刺激，不得发泄，致成无形郁气与痰凝结，阻于咽间而成，亦有湿盛之躯，骤为郁气所加，致气滞湿阻，咽中似异物阻塞，并觉胸脘痞闷，而不咯痰，故不用祛痰为主，而用行气利湿为先。
盖痰与湿皆水湿一类之邪，痰性粘浊，宜祛宜散，湿性弥漫，宜渗宜利。叶天士师仲景法，得其意而不泥其迹。于半夏厚朴汤，宣通解郁，散痰降逆之法外，另创开上宣郁，健脾利湿法，法虽不同，其意则一也。
本方取桑叶枇杷叶轻清开上宣郁，苏子辛开宣肺利气，降香行气，解郁降逆，茯苓苡仁甘淡渗湿，红枣健脾合茯苓苡仁则健脾利湿作用更强，甘草利咽，以和诸药，使肺气得宣，其郁自解，上焦化源既清，水道自然通调，中焦脾气健运，湿循故道而下，气行郁解，脾运湿去，则病向愈。
在服药期间，应善意劝导，并说明致病之因，使其胸怀开朗，疑虑获释，其病易除。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会