李氏根据《医宗金鉴》癣病中说“此证总有风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以瘙痒之无休也”,自拟足癣散,以祛风清热、除湿杀虫为主。依据《内经》说“诸痛痒疮,皆属于心”的基本理论,在足癣散中除常用治癣药外,加入黄连10g,以清心火,并加强了清热解毒之功,可使皮损尽早痊愈,在临床上治疗手足癣患者,疗效满意。
治疗药物组成:黄连10g,黄柏10g,苦参20g,百部20g,枯矾10g,冰片5g,白鲜皮20g,蛇床子20g。上药共研末备用。每天用温水泡脚20分钟后,将上药末敷于患处,用纱布包扎3层至第2天,重复上法使用。2天1次,7次为1疗程。总有效率为94%。经观察发现疗效与证型、病程有一定的关系。
案例一则:李某,女,20岁,农民。患者3个月前因下水稻田插秧后,双足趾部先起小水疱,伴瘙痒,搔抓后有少许粘稠滋水渗出,到医院诊为足癣。曾用土槿皮酊等药物治疗,近期能止痒,患处脱皮屑,但不久又复发,且逐步蔓延至整个足底部。刻诊:患者足趾间糜烂,滋水淋漓,奇痒难忍。足底脱皮,足根破裂。应用足癣散敷于患处,3次后滋水明显减少,瘙痒减轻;继续用药3次后复诊,皮损痊愈,皮肤光滑,瘙痒已止。随访3年,从未复发。
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