徐景蕃:萎缩性胃炎伴肠上皮中、重度化生验方

徐景藩:养胃清热汤

[组成]麦冬15g,白芍15g,炙甘草3g,草豆蔻3g(后下),橘皮6g,橘络6g,法半夏10g,佩兰10g,佛手花10g,刀豆壳20g,莱菔子15g,香附10g,黄连1.5g,夜交藤15g,合欢花10g,谷芽、麦芽各30g。

[功效]养胃清化,理气和胃。

[主治]萎缩性胃炎,伴肠上皮化生(中、重度),属胃阴不足、湿热内阻、气机不利者。症见胃脘痞胀隐痛,不知饥饿,口干欲饮,嗳气时作,舌尖微红,苔薄腻、黄白相间,脉细。

[用法]水煎服,每日1剂,服药后端坐30分钟。

[经验]本方中徐老巧妙地将润与燥相结合,选用麦冬养胃生津,草豆蔻、佩兰化湿和胃,诸药润中有燥,燥中有润,既润其阴,又燥其湿,刚柔相济,故获良效。徐老对于临床阴虚兼有气滞者,在养阴的同时还常加佛手花、绿梅花、白残花、合欢花、厚朴花等花类理气和胃,因普通理气药性多香燥,最易伤阴,而花类理气药微辛而不燥烈耗阴。徐老还指出,慢性萎缩性胃炎一般病史较长,病理性质多为虚实夹杂,治疗当根据虚实的孰轻孰重,或以扶正为主,或以祛邪为主,或扶正祛邪并举。治疗时不能认为萎缩性胃炎就是阴虚,而一味滋养胃阴,仍要坚持辨证论治。对有肠上皮化生、不典型增生者,可加薏苡仁、石见穿、白花蛇舌草、仙鹤草等;对舌红苔厚腻久治不化者,当提高警惕以防恶变,并及时复查胃镜。

[周晓红,徐丹华.徐景藩教授临证治验举隅[J].江苏中医药,2007,39(3):35-36]


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