导读：今天学习僵蚕配伍不同中药治各类风痰病证的临床经验。
祛风痰
配伍特点：
化痰通络，驱风开痹。僵蚕疏风散热，化痰散结，解痉，活络通痹。牛蒡子疏散风热，清热解毒，豁痰消肿。合用相得益彰，增疏散风痰，搜筋络顽痰浊邪，散结开痹之功。
经验采菁：
1.石幼山善用二药合伍治疗伤科杂病“痰湿入络”之证。证见局部漫肿疼痛或筋结筋块，酸楚麻痹，活动不利，或有身热等；痰湿入于筋骨则头胸脊腰痛，手足牵引隐痛；入于经络则麻痹疼痛；聚于局部则为肿为块。二药为石氏家传方中治痰湿之常用要药，运用时可随证配伍活血祛风，益气养血，温化痰湿之品。〔上海中医药杂志（7）：19， 1984、中医杂志（4）：11，1934〕
2.外感风热之咽喉肿痛，痰多咳嗽，声嘶等用为要药。若伴有大便秘结者尤宜。痰核、瘿瘤、癌肿也可随证选用。
配伍特点：
疏风化痰通窍，散结解毒。苍耳子疏达，能上通脑顶，下行足膝，外达皮肤，能祛风通鼻窍。僵蚕祛风解痉，化痰散结。二药祛风疏达，合用相得益彰，共奏疏风化痰，散结解毒、通窍之功。
经验采菁：
顾筱岩治疗颜面疔疮易动风者，除用野菊花、草河车等解毒之品外，喜配用二药。认为僵蚕祛风化痰散结解毒，而不助长热毒。疔疮大证，欲散风邪，不如用僵蚕，以其既能祛风，又能清化痰热散结。遇疔疮下陷欲举者，则宜用苍耳子。因苍耳子上巅顶通窍散结，又表散不助热毒。〔上海中医药杂志（10）：6，1985〕
配伍特点：
疏散风热，化痰结解毒。蝉衣凉散风热，宣肺窍利咽，退翳，解痉。杨粟山谓之“轻清灵透”“涤热解毒” “疏达清阳，轻散秽浊”、僵蚕祛风解痉，化痰散结，解毒疗疮。二药气味俱薄，轻清上浮，合用相得益彰，共奏疏散风热，化痰结解毒之功。
经验采菁：
1.凡外感风热，温热邪毒诸证之高热，咽喉肿痛、音哑、目赤翳障、腺肿痛及大头瘟等均用为要药。朱良春经验用二药配伍银翘散、豆豉、苍耳子、羌活等治疗病毒性感冒有较好疗效。〔上海中医药杂志（11）：39，1983〕蒲辅周认为：“扁桃腺炎，中医称咽痛、喉蛾、乳蛾。治疗重在祛风，不在清热，用甘草、桔梗为主，要加祛风开闭之药，如僵蚕、蝉衣、蜂房、前胡、射干。”〔上海中医药杂志（2）：33，1986〕
2.上呼吸道感染后期留有咳嗽，咽痒，或痰粘稠，或声嘶，咽痒则呛咳，随证配伍二药有疏散风热，化痰利咽止咳、抗过敏的效果。王正公善用二药合止嗽散治小儿呼吸道感染咳嗽痰多，鼻塞流涕等有较满意疗效。对成人慢性支气管炎因外感而诱发咳嗽痰多也常在应证方中加用二药合伍，有疏风化痰、解痉平喘之功。〔中医报1989，4，17②〕
3.慢性肾炎、肾病因外感风热而致急性复发，随证配用二药有疏散风热，利咽化痰，解毒抗过敏的作用。对控制上呼吸道感染，改善症状，减轻或消除蛋白尿均有一定疗效。〔中医杂志（9）：32，1987、辽宁中医杂志（10）：14，1983〕
4.蒲辅周治小儿病毒性肺炎、“乙脑”等温热病，见表闭抽风，常于辨证方中配伍二药获效。〔中医杂志（12）： 12,1989〕
5.用于肝炎有降转氨酶，缩小肝肿大的效果。朱良春用二药又配蜂房、豨莶草等，有解毒散结，疏利肝胆，改善肝功能，使乙肝表面抗原转阴等作用。〔上海中医药杂志（11）： 39, 1983〕
6.朱良春治疗紫癜，在应证方中加配僵蚕，能加速紫癜的消退，有达肌表化瘀滞之功，〔浙江中医杂志（9）：396， 1982〕
7.关幼波经验二药对素体阴虚肝旺夹有风痰，咽红，身热不退者效果较著。对阴虚血热兼有蕴毒之症，有时在用青蒿、银柴胡、地骨皮无效时，配用二药而可取效。〔《关幼波临床经验选》〕
8.蔡化理治疗心肌炎心动过速，每在应证方中配伍二药，有降低心率的作用。〔《中西医结合儿科试用新方》〕
配伍特点：
祛风化痰瘀通络。川芎活血祛风止痛，善上行头目，祛巅顶之风。僵蚕疏散风热，化痰散结。二药合用、风痰瘀并治，相辅相成，增祛风化痰瘀，通络止痛之功。
经验采菁：
钱伯文治疗瘀血证，善根据瘀血部位不同作不同的选药配伍。二药配伍，钱氏用于治疗脑部瘀血证。因川芎上行头顶，僵蚕轻灵上达之故。〔中医杂志（8）：23，1985〕
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