原发性青光眼是一种常见致盲眼病，其发病率约为1%，40岁以上的发病率约为2.5%。我国目前的青光眼致盲人数占全体盲人的5.3～21%，平均为10%，国外为15%。本文仅讨论原发性开角性青光眼。
开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼（chronic simple glaucoma），常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，随病情进展常有眼胀不适，头晕头痛，或左右偏头痛，眉棱骨、前额、眼眶胀痛、视力逐渐减退。病理性眼压升高（一般认为两眼中至少一只眼的眼压持续≥21mmHg）或正常（眼压≤21mmHg）,眼压24小时波动幅度大于8mmHg，或双眼眼压差值大于5mmHg。视盘凹陷进行性加深扩大、盘沿变窄、盘沿切迹、视盘出血、视盘形态变化不对称、视网膜神经纤维层缺损。前房角开放，有时可见较多的虹膜突（梳状韧带）、虹膜根部附着偏前、小梁网色素较多等。旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯，晚期管状视野。本病属中医学青风内障范畴。
青风内障是指因忧愁忿怒、肝郁气滞、气郁化火或脾湿生痰、痰郁化火、痰火升扰及竭思劳神、用意太过、真阴暗耗、阻虚火炎等导致气血失和，脉络不利，神水瘀滞而起病，初期无明显不适，逐渐眼珠变硬，瞳色微混如青山笼淡蛆之状，视野缩窄，终至失明的眼病。
病名见于《太平圣惠方》。患者年龄主要分布于20—60岁之间，男性略多。由于本病进展缓慢，一般病状不明显，故早期常被忽视，待到晚期就诊，视力已难挽回，终于失明。因此，临床上必须注意对本病的早期诊断和早期治疗。
本病辨证选用具有疏肝解郁、健脾利湿、补益肝肾、益气养阴等作用的中成药治疗有较好的疗效。
一、肝郁气滞证
症见：双眼先后或同时发病，眼胀头痛，视物模糊，视野缩小，性情急躁或抑郁，胸胁胀满，心烦易怒，舌红苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁
推荐中成药：逍遥颗粒
另可酌选：加味逍遥丸等。
二、脾虚湿泛证
症见：视物昏蒙，头重眼胀，胸闷泛恶，纳食不馨，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉滑。
治法：健脾利湿
推荐中成药：参苓白术丸
三、肝肾亏虚证
症见：双眼昏花，眼内干涩，视野缩小，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细。偏于脾肾阳虚者或见畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细。
治法：补益肝肾
推荐中成药：明目地黄丸
另可酌选：复明片、四味珍层冰硼滴眼液等。
四、气阴两虚证
症见：双眼视物昏蒙，双眼干涩，视力下降，视野缩小，神疲乏力，气短懒言，舌淡少苔，脉沉细或弦。
治法：益气养阴
温馨提示：
以上推荐，非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用，处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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