导读:今天学习疏风化痰类中药配伍治疗肾病、久泻、乳痈、肾虚牙痛的临床经验。
疏风化痰类
配伍特点:
疏风活血,利水解毒。苏叶散风寒,行气宽中,醒脾胃。蝉衣轻浮升散,开宣肺窍,利咽喉。益母草活血祛瘀,行水消肿,解毒。苏叶、蝉衣宣肺气开郁滞,宣通上中二焦;益母草活血行水而泄浊于下焦。三药合用,轻开轻疏三焦,疏风活血利水并施。药虽平淡,“轻可祛实”,有较好疏风活血,利水解毒之功。
经验采菁:
此配伍用于肾炎肾病有较好利水消肿,消蛋白尿,改善肾功能等疗效。既可辨证用于伴有外邪者,也可辨病用于无外邪的肾炎肾病。
1.马莲湘、张沛虬治疗肾炎肾病蛋白尿,如有外邪者配苏叶、蝉衣,对消除蛋白尿有较好疗效。〔浙江中医杂志(11):486,1983、浙江中医杂志(11-12):486,1985〕张氏用苏叶15-30克,蝉衣10-15克。认为能使肺气宣而郁滞开,升降和,水谷精微归于正道。蛋白尿自可消除。
2.郑孙谋治疗肾病综合症,自拟“苏蝉六味地黄汤”有一定疗效。赵棻治疗慢性肾炎,认为选用温肾药的同时,如能注意选用兼有祛风湿功能的药物则能提高疗效。自拟“慢肾汤”一方,谓方中苏叶、蝉衣既能驱逐风邪,又能宣开肺气发汗消肿,以利水之源,增强利尿消肿之功。〔中医杂志(9):5,1984、中医杂志(10):15,1986〕
配伍特点:
轻疏轻化,化湿止泻。苏梗偏于疏气滞解郁和中,也兼疏风。藿香梗芳香快气和中,辟秽化浊,善“宣中解郁、醒脾胃,助脾胃之气”,兼能疏表。二药合用,轻疏轻化,芳香不烈,而能解表和里,化浊疏滞,运脾止泻。
经验采菁:
黄一峰治疗慢性腹泻喜用二药相伍,合生紫菀、桔梗、姜夏、乌药等,用治肺失宣肃,胃肠阻滞之腹泻,腹痛,伴胸闷脘胀,喉间痰粘,有开上达下,调整胃肠功能之效。〔中医杂志(2):15,1988〕钱育寿也喜合伍二药,既增芳化之力,更能行气畅中。〔上海中医药杂志(7):14,1990〕
配伍特点:
开发腠理,散结消肿。麻黄辛散温通,善于宣肺发散通络,活血调血。生牡蛎咸能软坚散结化痰,滋阴敛阴。二药一散一敛,一通一养,不仅仅着眼于汗,而在于并行表里之间,运行气血,调和阴阳,排毒泄毒,消散坚积。此与陈苏生用牡蛎配柴胡不在于牡蛎之敛,而在于制,调畅气血,有殊途同归之妙。
经验采菁:
朱步先治乳痈初起,用麻黄破积,可冀速消。二药合伍用于治疗乳痈初起一、二日,寒热交作,肿硬作痛有较好疗效。乳痈初起不宜过用寒凉,以免凉遏太过,乳络难以疏通,郁毒不易速散,反而稽迁时日,以致酿脓者多矣。《素问·五常政大论》:“汗之则疮已。”朱氏每用麻黄5-6克、生牡蛎30克,随证配伍。服后取微汗,开腠发汗,散结消肿。若肿痛增剧,发热更甚,行将肉腐成脓,则又不宜用矣。〔中医杂志(3):17,1986〕此时应以清热解毒,消痛排脓为主。
配伍特点:
补肾祛风止齿痛。刺蒺藜轻扬疏散,疏肝散风,行瘀散血。骨碎补益肾活血,能引浮越之火下潜于肾,而可治上热下冷之肾虚齿痛。二药合用,温补下行,疏散走上,标本兼顾,共奏补肾活血祛风止齿痛之功。
经验采菁:
此为熊魁梧的配伍用药经验。用于治疗肾虚齿痛,尤以下齿痛疗效为好。〔浙江中医杂志(5):197,1985〕
本篇文章来源于微信公众号: 肖相如频道
