王凤岐:内服外用疗口舌生疮

介绍:王凤岐,男,著名中医内科专家,主任医师、教授,国医泰斗秦伯未嫡传弟子。原国家中医药管理局办公室主任,卫生部中医司教育处处长,世界针灸联合会司库、世界骨伤联合会总监。


口舌生疮,是临床上常见的一种病症,虽然不是“大”病,却十分痛苦。如治疗不当,或迁延时日,或因影响进食而变为他疾,或反复发作成为顽疾。所以口舌生疮,虽为小恙,也应当积极治疗。王凤岐教授对于口舌生疮的治疗有丰富的经验。


口舌生疮,总体上看可分为急性、慢性两类。急性者,其主要症状:发病急,疮面红而疼痛,遇冷热等刺激时痛剧难忍,伴口干、口渴、口热、口臭、大便干燥、小便短赤、脉象洪数等症。中医常以心火、胃热而辨证。治疗时,一般使用导赤散(生地、木通、甘草、淡竹叶)、玉女煎(生石膏、知母、麦冬、牛膝、生地)、凉膈散(大黄、朴硝、甘草、栀子、黄芩、薄荷、连翘、竹叶)等。

王教授在临床上根据以上方剂化裁,自拟口疮立验方:生地、麦冬、生石膏、知母、焦栀子、黄连、大黄、绿豆衣。上药煎,每剂调锡类散半瓶或青黛1g冲服。

慢性者,其主要症状:病程长,疮面疼痛较急性者轻,疮面微红或白,但糜烂面大,口干、口渴、口热不甚明显,口中有异味,大便不干,小便清长不黄,脉细等症。中医多以肾阴虚火旺而辨治。治疗时,一般使用知柏地黄丸(知母、黄柏、生地、泽泻、茯苓、山药、山萸肉、丹皮)加减。

在口疮的辨证加减方面,王凤岐教授强调无论是急性、慢性口疮均应当根据所发的部位不同而考虑药物的加减。若口疮多发于舌尖,应加清心药物;如发于口唇,应加理脾药物;若发在牙龈,应加养阴祛火的药物。

如果口疮主要在舌,也应进一步辨证,如舌尖应为心火,在舌两边应为肝胆火盛,在舌中为脾胃湿热,在舌根应为肾阴虚而火旺所致,在方剂及药物的选择上,也应有所侧重。

口舌生疮,除了内服药物之外,局部处理也十分重要。首先应保持口腔清洁,如饭后或睡前漱口。最好用绿豆煮水放凉,口含三五分钟后漱口吐出。对于慢性、顽固性口舌生疮,也可咀嚼生绿豆或黑芝麻,15分钟后吐出,不但可以清洁口腔,也有很好的治疗作用。

现介绍两张简单、有效的外用处方:

①青黛10g,孩儿茶6g,冰片3g。共研极细末,外用,每日可敷3次。

②生石膏10g,硼砂30g,西瓜霜5g,冰片0.3g,炙五倍子2个。共研细末,外用,每日3次。

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•本文摘自《现代名中医内科绝技》(2004)|吴     主编
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