泄泻与痢疾（节选）
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案一
楼某，男，16个月。1952年4月19日初诊，肛温39.4℃，热壮四日，便泻肠鸣溺少，苔腻脉数，防入慢途。
煨葛根9克，白术炭4.5克，煨木香2.1克，带皮茯苓9克，车前子9克，鸡苏散9克(包)，枳壳4.5克，六曲9克，藿香9克，防风炭4.5克，姜川连3克，煨訶子4.5克，青皮3克(研末冲)。一剂
煎一汁，取100毫升，每小时温服10毫升。
4月20日复诊：肛温37.2℃，壮热已解，便泻已止，小溲渐多，原方再进一剂。煎服方法同上。
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案二
陈某，男，35岁，教员。1972年3月31日初诊，便泻不化，日必数次，五更晨起即欲登圊，肠鸣腹痛，恙延已将四年，今日按脉缓而小，舌苔薄腻，脾阳不振，运化失司，且有畏寒腰酸，肾阳亦虚矣。
潞党参9克，炒白术9克，茯苓9克，炙草4.5克，藿香9克，煨木香4.5克，煨葛根9克，炒白芍9克，炒防风4.5克，陈皮4.5克，炮姜炭3克，川椒3克，公丁香3克，肉桂3克，青皮6克(研末冲) ，五剂。
4月5日复诊：患者自述在服药第三剂后，大便已成形，四年腹泻，一旦痊愈，再予原法续进五剂。
以上两个病例，楼某，是16个月尚未断乳的小儿，处方用七味白术散（参、术、苓、草、木香、藿香、葛根）去参为主，用车前子、鸡苏散（滑石、甘草、薄荷）分利小便，用煨诃子止泻，同时嘱咐患儿家属，停止哺乳24小时，用粳米略炒微黄，煮成米汤，加入食盐少许，代乳。
在第二天开始哺乳时，先将宿乳挤尽，然后让小儿吮吸，这是使患儿在加强肠蠕动一段时间后，促进其肠功能的恢复，再吸到乳汁，便可不再引起腹泻。至于七味白术散用在急性腹泻，应当去参，是可以理解的。
滑石这味药，传统的用法是利水渗湿清热，其实滑石就是现在西药中的“高岭土”，本身就是一味能保护肠管有良好止泻作用的药物。
煨诃子的止泻，很多医家认为涩之过早，有害无益，这是错误的论点，只要读一读《金匮要略》中“气利，诃黎勒散主之”，便知分晓，并从现代科学证明，诃子更有很强的抗菌作用。加上川连的清热解毒（消炎抗菌）作用，因此，对急性腹泻的疗效是满意的。
病例陈某，是一位慢性腹泻患者，用七味白术散时，就不去参，并和痛泻要方（白术、白芍、防风、陈皮）同用，是正确的。但在脾肾阳虚时，往往选用四神丸（肉豆蔻、补骨脂、吴萸、五味子），在理论上是对的，可是在临床实践上似乎疗效不够理想，现在用逐寒荡惊汤，则能收到可靠的疗效。逐寒荡惊汤出自清代学者庄在田写的《福幼篇》中，原方组成是“公丁香、肉桂、炮姜、川椒、伏龙肝”。
我在这里还要强调一味“青皮”，过去在临床上都是入煎剂的，而且多作为疏肝理气止痛的药物，早年淮安有位姚老中医擅用青皮粉止泻，后经自己反复实践，无论成人或小儿，都能获得可喜的止泻疗效。
青皮，原是未长成的幼橘，含单宁酸，具有止泻、抗菌作用，这是一个方面，还应该看到在古代用来截疟的处方中多用青皮，那么，它是否对原虫病也有效？今天作为一个问题提出来。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会