视瞻昏渺，多因湿热痰浊内蕴、上犯清窍，或情志不舒、气滞血郁、玄府不利，或肝肾不足、精血亏耗，或心脾两虚、气血不足、目失所养、神光衰微。患眼外观端好，视物昏朦，有如遮隔轻纱薄雾，或见眼前黑花飞舞，或有闪光幻觉，或见眼前中央有一团灰色或黄褐色阴影，视物变形，如视直如曲、视大为小等而视力减退，以致视物模糊不清，故《证治准绳·杂病·七窍门》称之为视瞻昏渺。
本病检视眼底可见年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、高度近视单纯型黄斑出血等各种不同的病理表现。
本病辨证选用具有健脾利湿、滋阴降火、化痰软坚、益气摄血、行气活血、利水渗湿、疏肝健脾等作用的中成药治疗有很好的效果。
一、脾虚湿困证
症见：视物变形，视物发暗，黄斑区色素紊乱，玻璃膜疣形成，中心凹反光消失，或黄斑出血、渗出及水肿。全身可兼见头重如裹，食少纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉弦，或舌苔黄腻，或畏寒肢冷，或无明显兼证。
治法：健脾利湿
推荐中成药：参苓白术丸
另可酌选：参苓白术等。
二、阴虚火旺证
症见：视物变形，视力突然下降，黄斑部可见大片新鲜出血。 口干欲饮，潮热面赤，五心烦热，盗汗多梦，腰酸膝软。舌质红、苔少，脉数。
治法：滋阴降火
推荐中成药：知柏地黄丸
另可酌选：杞菊地黄丸、肝肾滋等。
三、痰瘀互结证
症见：视物变性，视力下降，病程日久，眼底可见瘢痕形成及大片色素沉着。全身症见倦怠乏力、纳食呆顿。舌淡、苔薄白腻，脉弦滑。
治法：化痰软坚
推荐中成药：大黄蟅虫丸
四、气不摄血证
症见：视物模糊，视物遮挡，或有变形。面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻。眼底见黄斑出血。舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱。
治法：益气摄血
推荐中成药：归脾丸
另可酌选：归脾颗粒、归脾合剂等。
五、气滞血瘀证
症见：视物模糊，视物遮挡，或有变形。久视则眼球酸胀，干涩疼痛，目眶紫暗，眉棱骨疼，或见情志不舒、头晕、耳鸣、视疲劳。眼底见黄斑出血。舌暗，脉弦细。
治法：行气活血
推荐中成药：血府逐瘀颗粒
另可酌选：丹红化瘀口服液等。
六、肝脾不调证
症见：视物模糊，或视物变形，眼底圆形或类圆形隆起，液体积聚在RPE下，伴玻璃膜疣；胸胁胀满，便溏不爽；或情绪抑郁或烦躁易怒，喜叹息，腹胀，肠鸣矢气，腹痛欲泻，神疲乏力症，苔白或腻、脉弦或缓。
治法：疏肝健脾
推荐中成药：加味逍遥丸
另可酌选：加味逍遥颗粒、加味逍遥片等。
七、脾失健运证
症见：视物模糊，或视物变形，眼底圆形或类圆形隆起，液体积聚在RPE下，或伴玻璃膜疣；倦怠乏力，便溏；或食少，腹胀，嗜睡，舌淡，苔白，脉缓或濡。
治法：健脾运湿
推荐中成药：香砂胃苓丸
另可酌选：胃苓丸等。
八、水湿上泛证
症见：视物模糊，眼前出现有色阴影，视物变形或变小；眼底见黄斑部水肿，视网膜呈圆形反光晕轮，中心凹反射消失；兼见胸闷不舒，胁肋胀痛，大便稀溏。舌苔滑腻，脉濡。
治法：利水渗湿，调和肝脾
推荐中成药：五苓散
另可酌选：逍遥丸等。
九、痰浊内蕴证
症见：多见于病情缠绵迁延，视物模糊，眼前暗影，视物变形；眼底见黄斑部水肿减轻，出现黄白色渗出，中心凹反射消失或减弱；兼见胸闷纳呆，食少便溏。舌质淡，舌苔白腻，脉濡。
治法：健脾化痰，利水渗湿
推荐中成药：二陈丸
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