五个误区，条条损寿：以补代养，病先言虚，迷信医药，贪求舒适，狂欢尽兴

中医书友会第4649期

每天一期，陪伴中医人成长

—本文约8300字，预计阅读21分钟—

五个误区，要坚决走出

作者/干祖望

本文摘自《茧斋索隐：干祖望医学文集》（2020）

介绍：干祖望（1912—2015）男，生于江苏省金山县张堰镇（现属上海市）。中医耳鼻喉学家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一，主任医师、教授，第二届国医大师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1929年拜师马培之高徒钟道生门下。22岁时学成出师，在金山县张堰镇挂牌行医。1935年进入东亚医学函授学校学习4年；1946年将诊所迁至松江县城蒋金桥；1951年与同道们在松江城建立了第四联合诊所，并设立耳鼻喉科，成为中国第一个挂上“中医耳鼻喉科”牌子的诊所。1953年在北京中医进修学校进修半年；1954年在北京中央直属机关第二医院耳鼻喉科进修一年；1956年进江苏省某医院、江苏省中医学院(即南京中医药大学前身)工作，编撰我国第一部中医耳鼻喉科专著《中医耳鼻喉科学》，并在《新中医》杂志上长期连载。著有《干祖望医话》《干氏耳鼻喉口腔科学》《干祖望耳鼻喉科医案选粹》《干祖望经验集》《干祖望养生之道》《中国百年百名中医临床家丛书·干祖望》等，发表论文300余篇。

有人说误区就是陷阱，堕入之后，即难以再出。其实误区比陷阱更危险、更凶恶，陷阱是凶相毕露，只要你一望，警惕即刻提高。而误区则不然，非但没有使你有凛然之感，而且伪装得缤纷彩色，使你非追求它不可。你已进入了它的包围圈，而祸临已在眼前，还是“自以为得计”地庆祝自己的选择正确。

这里指出的五个误区，就是如此，跌进了陷阱，你还庆幸自己走进幸福之门。即使旁人提醒，也不会相信——

误区之一：进补与养生作为同义词

什么叫“补”和“补药“？我们中医治疗疾病（事实上中医不治”病“而治”证“的，为了通俗，权作治病），只有”攻“”和“”补“三种手法和药物。

凡实证：外部的入侵、多余的、过甚的、亢进的用攻法；

虚证：没有外部的侵入、缺乏的、不足的、衰退的用补法；

至于不实不虚，仅仅阴阳失调、升降紊乱、气血不和的，用和法来调和它。

补法，很明确，把缺的填补、短的接长、薄的加厚、破碎的拼缀起来。但药则不一定。例如你缺水了，白水就是补药；低血糖了，白糖就是补药；盐分缺乏了，盐就是补药。

至于病，血虚的补药是熟地黄、当归；气虚的补药是黄芪、党参；津液虚的补药是西洋参、石斛等。血虚而去用黄芪、党参、西洋参、石斛，非但一无好处，反而越补越坏。

当然气虚而用补血、补津液药，也是求利而得害。这用得不当的补药，适足以成为有害之物，可以耸听地说起来，是毒药。

再打一个更通俗易懂的比喻，当你跌在烂泥路上爬起来回了家，一心想恢复你原来清秀美好的容貌，根据报纸上常看到的广告谓”××雪花膏是美容最好的化妆品“，于是买了几瓶来涂擦全身，最后怎样情况不言可知。其实只需在水龙头下一冲，马上可以还你清白光彩的容貌。那么为何不去冲水而买雪花膏来涂擦呢？无知。

药，不论攻的、和的、补的，都非每个人像日光、水、粮食一样地不可一日离它，在万不得已——疾病时，才乞灵于它来祛病。

人是靠营养来维持、生存、生长的，幸而人所需要的营养物质，都在日常喝的、吃的各式各样食物中具备无缺，即使饮食以外的氧、光照，也替你搭配得合情合理。

这种足够的供应，是最平衡而协调的，我们何苦千方百计地去扰乱它、破坏它。一个甜蜜幸福的小家庭，常常毁灭于第三者的闯进，更遑论一个人身的机体，闯进一个第三者，太平吗？

在理论上说，补药绝对不宜于养生，乾隆时名医罗国纲谓：“虚者宜补，实者宜泻，此易知也”(见《罗氏会约医镜·虚实真假辨》)。反过来说，不虚不应补。所以一切药物，加之于一个不需要的正常人身上，就反而对正常的平衡制造紊乱，变健康为疾病。罗氏接下又谓：“若误用补，必益其病……医杀之耳。”没有经过医者，当然是自杀。

走进这个误区，就是进入害生之道。可引用《蠢子医·补益不可泥》的“谨补歌”来加深我们的认识。

歌为：“世人皆说补益好，岂知补益不当殊难了······人身原是小天地，日月为神江河道，胸膈喜顺利，肠胃喜通调，日食三合米，胜似参芪一大包······试看今之呆公子，恒列八珍以自高······此皆善于补益者，好似螳螂抱树条”。

再把目光移向20世纪与21世纪交替的今天，在媒体上不断报道、门诊部不断看到9岁小姑娘乳房发育膨胀，10岁女孩月经来潮，11岁男孩胡须在茸茸然冒出来，12岁小胖子体重60千克，等等。这都是真正营养的恩赐。

媒体上经常可以看到，一批吞服DDT、农药、灭鼠药的自杀者，仅仅闹一场笑话而没有死掉，因为鸿运高照而没有买到真品。若这批早熟儿童的父母有幸买到的补品是假冒伪劣的，则也能百泰平安了。

现在保健品、补药林林总总，多得使人眼花缭乱。一般正规药厂的药的确“货真价实”，而欺诈骗人的用“米粉+调味+色素+糖衣”“自来水+色素+糖水”作原料的假药厂更不在少数。

他们出厂价基本上是同样的：一分加工费和原料(能用真的已属难能可贵了)、二分包装、三分广告、四分回扣(没有极大的回扣，根本卖不出去)。你花了100元人民币，得到的东西仅值10元。假定是假原料，则你一无所得。假定是含有毒的，即你不是去买营养品、补药而是去买砒霜。

我看到《服务导报》用方头黑大字报道：“国内市场×××均为假药”，副题为“有关部门紧急通知一律查封”，这个“伟大的补药”昨天还在全国大中城市里广告满天飞，人们在药房里排队买它，一夜之间风云突变到如此。

其实报上这类事早已屡见不鲜而见多不见怪了。因之笔者常传授给喜补的亲戚朋友一个吃补药既保安全又可获效的方法，就是把越贵、越包装漂亮的药拿来，把药全部丢进垃圾箱里去，这是保险安全的。再把说明书烧灰，用开水吞服，因为所有的天大效用都在说明书上。或谓“这太不科学”，我说无伤，五六十年前就是吞香灰来治病的。

现在杭州流行着这样一首顺口溜：“假冒多于真，伪劣铺满地。防盗门不防盗，保健药不保健。装门装包气，吃药吃个屁。”当然，经过公安局鉴定的防盗门，“三有”的保健品，绝对不在其中。其实伪劣哪里仅仅这二者，但这里仅及二者，因为它与人身安全保健，有着直接的关系。

我们即使买到正式厂家的真品，但人对任何药物久服常服之后，纵然不谈抗药性，必然产生耐受性。一旦真的需要它，你能获得理想的受益吗？故而中医界也有“少年吃补，老年吃苦”的口头禅。笔者曾在书上看到一首《补药歌》，词浅理深，将“滋补与养生作为同义词”的女士们、先生们一读大有裨益。歌为：

吃饭细嚼，衣裳少着，

睡要睡着，烟香谢却。

心弗焦灼，走路跳跃，

虽非补药，胜过补药。

误区之二：有病首先考虑虚

中医辨证的工具，就是“四诊八纲”，八纲中就有“虚”“实”两纲，也就是代表两个绝对不同的证。“实则泄之，虚则补之”，治疗也各走背对背的两极。用反了，非但搬不掉你的“病”，甚至还搬掉了你的“命”。

很多人一有病，甚至小小不舒服，就想用补药来补补这个虚，找医生就是想补我虚。他的天真想法是“即使没有病，补总是好事”。其实错了，他把补，视为和人民币一样，再多也不会把一个家撑死爆炸。

一个人经常头痛，或听力不济，或两耳鸣响，真的虚当然可以发生，但更多的为风邪外袭、肝阳上亢、清阳上升等。这是“实则泄之”的适用证，若反用“补之”，适得其反，轻病变重病。

失眠，连糊涂医生在内的一般人，第一想到的就是虚。

事实上除了下半夜及通宵失眠，的确可以考虑虚证之外，上半夜的实证多于虚证；凡晚餐吃得过饱，中医称为“胃不和，则卧不安”；

茶叶、咖啡、可可、酒等多饮了，引起兴奋；睡前精神过于兴奋、情绪失常、心事在身、胡思枉想；疼痛、瘙痒等的干扰；温度、气压的异常；周围环境的噪声；还有少数人更换一个新环境的不适应等，都可使你在上半夜失眠。

高龄人凌晨失眠，这是老年性失眠，是属于生理性的，不属病。当然也有例外的。

激烈运动或工作之后的气喘，并非都是虚。因你激烈运动时，氧气消耗加多，一待你休息，就大口大口地猛吸氧气，这是还“氧债”。

舌背开裂，中医指出是“阴津大虚”。但健康人开裂者也很多，这是生理而非病理，西医称为“脑纹舌”，不是病。如何来区别？

凡平时吃酸的咸的有刺激感的，是病；毫无刺激的，不是病是健康的，一点也没有虚。

疲倦乏力、精神委颓、四肢无力等现象，更多人认为是虚了。但中医眼里，一望而知是“湿困脾阳”，用俗语说是“湿气重”。这种湿邪之证一进补，那么你真的疾病就光临了。而且湿为黏腻之邪，非一朝一夕马上可以治愈，你的倒霉时间，还长哩。

所以你不分青红皂白去找医生，经验不足学识不高的医生根据你的主诉来用补药，你可倒霉了，把病愈治愈糟。幸而遇到了老医生，他不会听你一面之词，他有他的主见，不会根据你的要求来给药，他会用不攻不补、吃与不吃同样的安慰剂来哄哄你，病好了，你还感谢他补得不错。

误区之三：迷信医药

人身之与医药，一如企业实体之与银行贷款，它只能起到急救、帮助渡过难关的作用，无法作为你的长期资金的大后台。所以医与药，也仅仅治病救急，绝对没有能力来使你不死长寿。

当然他既能治病救急获安，也间接地使你长寿。但得到这份福利的人，是有病有急的而不是你这样无病无急者。想用药物来提高你的智慧，更是玄了、假了，更不要说延年益寿。

宋代大文豪苏东坡（1036—1101年）对公认为补精益智的益智仁做过这样的评价，谓：“海南产益智(绍圣中，1094—1097年贬谪在海南)……其为药治气，止水而无益于智。智岂求之于药”(见《东坡手泽》)。

谁说的我已记忆不起，“若药有灵，神农至今不死”，你看，卖药的韩康，东汉时在长安街上卖了三十多年的药，连小孩都知道他，可他自己却眼看着药而死掉。

吾师钟道生，自己为医而自己不服药，他生前一句格言：“久病成医，久药成鬼。”

中国人几千年来，从来也没有找到过“长生不老药”，可外国人倒找到了。谁？英国的萧伯纳(1856—1950年)。他说：“最好的长生不老药，便是在己身未填沟壑之前彻底地用尽自己。老年人要善用自己的力量，而不要低首于无聊的苦恼与疾病”(见《老人应如何使老有所用》)。笔者，非但把它贴在座右，而且也踏踏实实地这样做。

纵然《诗腋》把药捧上了三十三重天，说什么“仙鸟曾携种，骚经旧识名”“海上仙人果，山中玉女梦”，但无论如何，逃不出东方朔（公元前154一前93年）的一句话，“药医不死病，死病没药医”。借助医药来除病去疾，当然是有求必应，如其作为保健养生，则难说了。

宋太宗赵匡义（939—997年）虽贵为天子，富拥天下，但脑子十分清醒，在《宋朝事实类苑》里有这样的叙述，谓“太平兴国九年，太宗谓宰相曰：朕……深夜就寝，五鼓而起，盛暑昼日，亦未尝寝，乃至饮食，亦不过度，行之已久，甚觉得力……我命在我，不在于天，全系人之调适尔”。

他后面几句，更加言简而意赅。人包括命运在内的精神与机体的好差，都自己可以掌握。在保健养生方面，全赖调适。调适也者，乃调节到最适合的位置上，那就是“任真”的。

谈了药，再谈医。“医家应有割股之心”这句话我们听得熟之又熟。但可惜讲此言者，没有明确指出，医生应割的是自己的股还是患者的股？现在并不个别的医生，为了多拿药价回扣，不问什么病，都是这个药，所以收入也高了，有时回扣大大地超过工资。假定是割患者的股，则完全做对了，好医生。

每次评晋级、评工资、评模范、评先进的填表，在“服务态度”里大多是“为人民服务”“视患者胜亲人”。而我则自问，还远远没有这高尚的境界，实事求是地填“你求健复我求名”。纵然一个要健康一个要成名绝对不是同路人，可是却坐在一条船上了，要治好病。

中华人民共和国成立前有一张漫画，至今记忆犹新，画的是两个一丝不挂的人在打架，旁边一人把两人的衣裤鞋拿走了，旁有“律师”两字的画题。同时还另有一张漫画，画题是“医生”。

患者受惠受害，关键全在医生的医德上。不过一般人说：“医德”远远的“今不如昔”。那么昔人的究竟有多少？没有度、量、衡，无法计算。

有人说中医自唐代孙思邈(541—682年)的《大医精诚》，之后明代龚廷贤(1557—1619年)的《医家十要》，陈实功(1555—1636年)的《医家五戒十要》、缪希雍(1546—1627年)的《祝医四则》，到清代张路玉(1617—1698年)的《医门十戒》止的1250年中，医学文献中谈论“医德论”，用三位数字计，真是洋洋大哉。这样庞大数字来谈医德，当然古人高极了。可是也有人说“凡‘禁止小便’‘禁倒垃圾’的纸条，多在小便、倒垃圾最多的地方出现”，更奇怪的是纸条的多少和小便、倒垃圾的多少是呈正比的。

有了药，没有医生就不能用，所以“用药”一词，包括医和药。明代顾逢伯《分部本草妙用·自序》“尝闻用药如用兵，药之能力，各效其医”。

本来载舟之水，也能是覆舟之水。水尚且如此，更遑论用药了！你想把健康长寿寄望于医药者，最后给你一个回报，是竹篮打水。

误区之四：追求舒适享受

历来养生家都反对舒适享受作为生活中的作风。原因很简单，它不是积极的而是消极的，消极是堕落、失败的桥头堡。所谓堕落与失败，并非单单指事业而言，人身的强弱、夭寿也蕴含在内。

唐代大诗人元稹（779—831年）给儿子信中谓：“吾生长京城，朋从不少，然而未尝识倡优之门，不曾于喧哗纵观”（见《元稹集》）。他这样出身名门，家居大京，具有一切舒适、享受、潇洒大好条件，竟然勤俭自守，为什么？是但求心安体适的聪明人。

孟轲（公元前372—前289年）曾说“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为”(引自《孟子·告子下》)。

其实哪有老天爷来安排你，完全是证明一个人在勤劳、逆境中，容易磨炼成为“大任”的成功者。事实上也是如此，一个人的成功（包括事业、学说、健康、长寿）都是从勤劳中得出来的，从来没有在潇洒（内含舒适、享受、无所事事）中潇洒出来的。

当然我们极端反对苦行僧般的愚蠢行为，而应该在现存的环境生活里度过，现存的舒服决不放弃。至于苏东坡“苟非吾之所有，虽一毫而莫取。唯江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色，取之无尽，用之不竭”(引《前赤壁赋》)的享受，我们应直取不疑。

谈衣着吧，只需蔽体、保温已足够，当然为了美，也不妨穿得花俏漂亮一些。老年人为了淡化一些老而穿得特别入时一些，我也不反对。但得有分寸，如不戴帽子、穿高跟皮鞋等有害于身体的当然也要拒绝。至于唐代葛鸦儿《怀良人》诗的“蓬鬓荆钗世所稀，布裙犹是嫁时衣”的寒酸穷气，我们也不赞同。

明代吕坤（1536—1618年）谓：“一向单衣耐得冻，乍脱棉袄冻成病”，斯言资人两个深思：其一，穿多穿少，自我感觉不一定很明显，穿旧穿新更无所谓了。其二，没有娇气的人单衣也并不觉冷，多穿之后而骤然脱轻即要生病，因为“娇”了。

饮食在保健方面，远远超过了衣着的重要，故而古人对它的议论也特多。如《论语·述而》：“饭蔬食饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣”。可知饮食不必山珍海味，一般粗茶淡饭而心怡神悦者，就足以保健而养生了。

东汉王充(27—97年)认为“美食祸腹”，北宋林和靖(967—1028年)也认为“口腹不节，致病之因”，明代李时珍(1518—1593年)也称“爽口物多终作疾”，清代梁章钜(1775—1849年)也谓：“欲得长生、腹中长清，欲得不死、腹中无滓”。

即使一般认为有益于人体的味精，也不宜多吃，多了可使你思想迟钝而脑神经受损。总之，真正的养生者对饮食，必须做到：“量不能饱，质不求精”。吃去糠皮极多甚至去尽的白米者，是典型的“买椟还珠”，比楚人还要愚笨。

从养尊处优一事，不由人联想到现代人的喜欢摆阔。摆阔虽然貌似与保健养生风马牛不相及，但在理论上说，是“先丧其志，后及其身”。

以戒指(指环)而言，也算不得是摆阔，但戒指所戴之处，以其藏垢纳污而细菌特多。如其患有过敏者，更是招来过敏病的发生。宝石最能显示出你的身份和豪华，但你不知，宝石一物，乃几百万年的地质演变过程中长期受到地壳低放射强度射线作用形成的，因此名贵的宝石首饰具有超过正常含量的放射性，大大有害人体健康。

所以常佩戴宝石的人，其乳腺癌、肺癌、血瘤等发病率较高。而且越名贵的宝石，其放射性更强。古人谓“伴君如伴虎”，而你却常伴的是杀伤力最强的放射性杀手，试问你将希望得到什么后果？

还有化妆品的侵害，可以说常常在媒体上不断地看到。至于日常生活中的洗澡，乃是在清洁卫生上有百利而无一弊，但有些老中医认为“人不宜多浴，多则伤及元气”。

乍听起来真是无稽之谈，荒谬之至，其实相当有其道理。一般夏天过分讲究卫生的人，一天要洗上三四次。孰知洗太多了害也即来，因为人体皮肤和汗腺里流出的汗中有分泌出来的盐、碱等结晶物质，可使皮肤保持润滑，并阻止蚊虫叮咬与细菌的侵入。

如果洗澡过勤过多，会将这些物质破坏掉。同时，人在洗澡时的水温和洗涤用品对毛细血管都有一定的不良反应。因此，有人反对过勤过多地洗澡，自有其科学的根据。

人不能不讲卫生，但过分讲究也能招致负面的作用。你长期饮用蒸馏水，也不一定给你一个不折不扣的好处。有人做过一个实验，用蒸馏水来养金鱼，不出三天，鱼都背向下而肚皮朝天了。

矿泉水也为养生家所欢迎，但你更要知道矿泉水本身就是一种“药水”，它含有多种化学物质和游离的二氧化碳，人体饮入过多，会影响胃液的分泌和胃的消化功能，影响胆汁的形成与分泌，使人体内酸碱平衡失调。同时矿物盐也会刺激肾脏与膀胱，特别是钠盐对患有慢性肾炎、高血压、心脏病伴有浮肿的患者危险尤烈。

一个人要求寿命延长，首先身体要健康；要身体健康，必须思想开朗与光明坦荡。达到这个境界，其他的事业、声望势必同步成就。但更要知道这种各方面的收获和成就，都是从艰苦朴素、勤俭有为中得来，在养尊处优、追求享受、贪图安逸中失去。几千年来，最舒服的享受者，首推皇帝，但恰恰大都短命。

清代著名养生家张培仁谓：“谈致寿之道有四：曰慈、曰俭、曰和、曰静……俭于饮食，可以养脾胃；俭于嗜好，可以聚精神；俭于言语，可以养气息；俭于交游，可以择友寡过；俭于应酬，可以养神息劳；俭于夜坐(指入睡过迟)，可以安神舒体；俭于思虑，可以安烦去忧。”

清代石无基的《传家宝》谓：“朱门生饿殍，白屋出公卿。”的确，大户贵族之家的子孙，连换一口饭吃的本领都没有；贫苦之家的后代，很多能出伟人。大教育家陶行知（1891—1946年）也谓：“穷苦和学问，是好友；富贵和学问，是仇敌”(见《陶行知文集·学问之要素》)。

诚然，穷苦可以培养出学问来；富贵之家一切舒服有的是给你享受，这种环境永远不可能培养出学问来，大有冰炭之不相容，不是仇敌是什么？陶行知的所谓“学问”，其内涵很多，什么事业都可以列队其中，所以健康长寿也能算一份。

总之，勤俭裨益于事业成就，更有益于保健长寿；处优有害于事业，更有害于保健养生。故而“舒适享受”“养尊处优”而滑到“骄奢淫逸”的误区，是甜味的砒霜、美声的炸弹、无形无影的匕首，被害人至死还浸泡在蜜糖里，哪能醒悟，所以危害性也最大。

误区之五：狂欢尽兴

欢乐和兴致，是保健养生的重要项目之一，但无休无止的欢乐和兴致，还有超越于正常的过分欢乐和兴致，例如斗杯(作斗争的斗字来解释)狂欢、几天几夜的连续打牌、卡拉OK通宵达旦、超体力的登山涉水等，则即转益为害了。

《鹖冠子·环流》中谓：“物极必反，命曰环流。”本来嘛，任何事物过了头，必然走向其反面。过了分即使有益的东西也将变为有害。即使日常的茶，也不能狂喝恣饮。

明代许然明《茶疏·宜节》中谓：“茶宜常饮，不宜多饮。常饮则心肺清凉，烦郁顿释；多饮则必伤脾胃，或泄或寒。”又如维生素A，药力再平和也没有了，但1999年4月2日《服务导报》第7版载有：“哈尔滨12岁女孩，吃了两年多维生素A中毒了。据医生说，中毒后，造成股骨下端早期闭合、膝关节挛缩畸形，不能行走。而且这种中毒是不可逆的。”

所以孔夫子的“过犹不及”说(见《论语·先进》)，的确成为千古名言。也是孔夫子说的“不多食”(见《论语·乡党》)，朱熹(1130—1200年)注谓：“适可而止，无贪心也”。因之我们的欢乐兴致，就是不要过分，适可而止。

相传有这样一个故事。过去的钱，是外圆中方中央有孔的金属制品。为便于携带，用绳子穿起来，穿满了即称一贯。有人贪心，绳子上已穿满了钱，他却拼命把绳子拉长而把钱穿上去，终于拉断了绳子，一文钱也拿不到。这是“恶贯满盈”的故事。它同无节制的狂欢尽兴完全是如出一辙。

清代曹庭栋(1700—1785年)《老老恒言·夜坐》“大凡快意处，即是受病处”。至于老年人更当“随事预防，当于快意处发猛省”。这都是对狂欢尽兴的危害性敲起了警钟。《淮南子·道应训》的“乐极生悲”，即指此而言。

至于曹庭栋的另一言“棋可遣闲，易动心火。琴能养性，兼磨指甲”“若笼画眉、架鹦鹉，不特近俗，并烦调护，岂非再多一累”(俱是《老老恒言·消遣》)的语气，则从这一个极端走到另一极端，而且养成一个“娇”气。不过你绝对不能指责他，这是各人自有各人的特性，曹氏就是不喜欢豢养小动物和下棋、弹琴者。

至于狂欢尽兴，不一定专指娱乐兴趣而言，可以包括许多方面。星期一，已被认为“不可忽视的危险日”，因为此日发病率高于一周中的任何一天。原因是经过几天的疲劳，再加上一天(现在是两天)的狂欢尽兴，都要在这天向你算账、结账。

你要做到不狂不尽，必先做到持平稳静。

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•本文摘自《茧斋索隐：干祖望医学文集》（2020）丨本文编者/干千丨作者/干祖望。

•荐稿/小贾丨排版、视觉/十三丨校对/高苏合、王勤莉丨审核/居业。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

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