鼻窒,是因外感寒热之邪,伤于皮毛,肺气不利,壅寒鼻窍而致。常见鼻塞时轻时重,或双侧鼻窍交替堵塞,肌膜肿胀,甚至鼻甲硬实不消,凹凸不平,但鼻腔内无新生物堵塞,病情反复,经久不愈,甚而嗅觉失灵。肺开窍于鼻,肺和则鼻窍通利,嗅觉灵敏;若肺气不足,卫阳不固,则易受邪毒侵袭,失去清肃功能,以致邪滞鼻窍;或饥饱劳倦,损伤脾胃,脾气虚弱,运化不健,失去升清降浊之职,湿浊滞留鼻窍,壅阻脉络,气血运行不畅而致鼻窍窒塞。又体虚之人,正不胜邪,外邪侵犯鼻窍,邪毒久遏,阻于脉络,以致气滞血瘀,鼻塞加重。还常可伴有咽喉部不适,多痰等症状。本病相当于现代临床医学所称的慢性鼻炎。
慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。多由急性鼻炎失治而致,也可由邻近病灶、全身慢性疾病、职业或环境污染等引起,所以不属于感染性疾病。治疗应该包括病因治疗和症状治疗两部分。要注意的是鼻内用药不当也可引起“药物性鼻炎”。可分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis),是一种常见的鼻粘膜慢性炎症,常因急性鼻炎反复发作及邻近器官的慢性炎症的影响、职业及环境因素的影响、烟酒过度、长期疲劳、精神紧张、多种维生素缺乏、全身慢性消耗性疾病、内分泌功能失调、药物性鼻炎等引起。鼻塞时轻时重,通常遇热减轻,遇寒加重,侧卧时下侧鼻塞,上侧鼻通气改善,鼻涕多为粘脓性,鼻粘膜的慢性充血肿胀。
慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻塞较重,持续不解,鼻涕较少,鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚。
一、肺经蕴热,壅塞鼻窍证
症见:鼻塞时轻时重,或呈交替性,涕色黄量少;可有口干或咳痰黄粘等。舌尖红,苔薄黄,脉数。
治法:清热散邪,宣肺通窍
推荐中成药:香菊胶囊
另可酌选:苍耳子散 、鼻渊通窍颗粒、鼻通丸、鼻炎通喷雾剂、滴通鼻炎水、辛芩颗粒、香菊胶囊、鼻炎片、通窍鼻炎片等。
二、肺脾气虚,邪滞鼻窍证
症见:鼻塞时轻时重、或呈交替性,涕白而粘,遇寒冷加重;可伴有少气懒言,恶风自汗,咳嗽痰稀,纳呆便溏等症。舌质淡,或有齿印,苔白,脉弱。
治法:补益脾肺,宣通鼻窍
推荐中成药:参苓白术散
另可酌选:参苓白术丸、苍耳子散等。
三、邪毒久留,瘀滞鼻窍证
症见:鼻塞持续不减,涕或粘黄或粘白,嗅觉减退,头昏头痛。舌质暗红,脉弦或涩。
治法:行气活血,化瘀通窍
另可酌选:通窍鼻炎颗粒、通窍鼻炎胶囊、苍耳子散等。
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