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以下内容为2026年6月30日张胜兵医生在学习群答疑的第2个问题（共有3个），因此称为问题3-2。
群友提问
关于耳聋。
张老师在讲伤寒论·太阳病第55讲中谈到暴聋问题，我老婆年迈，年龄81岁，吃饭：喝粥没问题，午晚餐主食都是煮的烂面，饭量符合老年人的饭量。睡眠正常，小便正常偏尿频，偶尔便秘。有遗传问题，他父亲，弟兄都有耳背的问题，我老婆长期耳背，最近逐渐连自己讲话都越来越听不见了。暴聋，还可能尝试用麻黄附子细辛汤，逐渐聋，肾开窍于耳，那就是肾的问题?由于年龄大了，也不打算治了，耳聋不好治。只希望能保住一点能听自己讲话的听力，否则她老觉得讲话太轻，用特大的声音讲话。她在疫情期间，严重呕吐，而苏州所有医院停诊，因此我被迫自己在家用中药治，由于除了呕吐，甚至连喝水也吐，几乎所有治呕吐经方都用上了。40天几乎没有饮食，生命危在旦夕。最后按照伤寒论中“吐涎沫”的症状，用五苓散为主方，甘麦大枣汤等治愈。因此我感到好像她的三焦有问题，因为耳背根有三焦经胆经，中医有一个说法，以方定证，五苓汤不是治胃部的药，显然这是三焦的病。所以我觉得她三焦有问题，而且三焦经经过耳背部，她的耳聋应该与三焦经有关。她现在胃功能不是太好，必须吃特别软糯的食物，甚至感觉中药会影响她胃功能，采用泡脚的方法，代替喝中药。正是这个原因，我用中药特别慎重。
问题：
因此向张医生请教，有没有办法能保住我老婆听觉神经的功能?
张胜兵医生回答
80多岁了，还在给我发这个问题请教，着实令我感动。突然让我想到了一些谚语，正所谓少来夫妻老来伴，80多岁啊，不是金婚也是银婚了。所以呢，我在这里特别的祝福两位老人，这是真正的白头偕老，这又让我想到了一句诗：他朝若是同淋雪，此生也算到白头。我行医小二十载，各种各样的夫妻关系也都见到过，特别是在疾病生死有抉择的时候，各种各样的人情冷暖都碰到过，所以我也相信了一句话，叫什么呢：至真至假是夫妻。如果夫妻关系好，那么他们可以以命相随，如果夫妻关系不好，那么仍然会以命相搏。而这对老夫妻，我个人认为他们是以命相随，是值得歌颂的，好感慨完毕，接下来分析病情。
您既然听了我讲的伤寒论，而且第几讲、讲的什么问题都明白，自己还能够开一些经方，可以说是非常值得尊敬、尊重。您为了老伴儿的疾病，也算是用尽了心血，在这里呢，我作为小辈向您致敬！的确，老年人是这个暴聋的情况可能会用到麻黄附子细辛汤，因为是外感，可是她不是外感，是慢慢的耳聋，那是100%与肾虚有关。曾记得我在十几年前治过一个80多岁的老年的耳鸣耳聋患者。当时呢，我只是给他开了耳聋左慈丸来加减，但是吃了一段时间效果非常好。所以，老年人从肾论治来治疗耳鸣耳聋，大方向是绝对不会错的。因为耳聋左慈丸就是六味地黄丸加减的，说白了。您所说的与三焦有关是从少阳从经络上考虑，与少阳有关的耳聋大部分是龙胆泻肝汤，是肝胆有火所引起的，所以您的经络走向学得好，但是辩证不是这样的。一般从少阳论治的耳鸣耳聋是年轻人、青壮年是肝胆有火引起的。而您用的五苓散为主方来治疗她喝水都吐的这个情况，其实伤寒论里我早就讲过。伤寒论太阳病第74条条文，中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。所以说是用五苓散来治疗水逆的。您说是在疫情期间出现的，那么非常符合这条条文，因为这条条文讲的就是外感以后出现的水逆、入水即吐，所以我只能说，您作为80多岁的老人，能学到这个地步，实在是令人钦佩。
但是，您说五苓散不是治疗胃部的药，那这个就不能这么说了。五苓散从经方的角度，它是治疗太阳蓄水证，但是从西医的角度，它是可以治疗胃病的。比方说，浅表性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎，证属水逆证的一样是五苓散。所以，五苓散从西医的角度说，它是可以治疗胃病的，从中医的角度，不是，从西医的角度是可以的。
既然您说她脾胃不好，只能吃很软的食物，那么这种情况呢，如果您听我的课，确实是我的铁粉的话，知道我创了一个方子叫五仙散，炒五仙：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡内金，是帮助消化的。所以它是可以内服药的。但是，老人又不同，老人消化不好呢，除了脾胃功能不行以外，还有肾为胃之官，脾肾阳虚也能引起消化功能差，因此我在五仙散的基础之上加附子理中丸，脾阳肾阳都健，然后再五仙散助消化，这样是可以让他的消化功能提高的。
所以呢，她是可以内服药的，可以用炒五仙加附子理中丸加耳聋左慈丸。另外，如果她虚得厉害的话，那补肝肾耳聋左磁丸不够的话，就可以加龟鹿二仙胶，阴阳两补。如果她滋补的这个脾胃接受功能不那么好，就慢慢滋补一点一点来，先把脾胃健好，然后再加一些滋腻性的补肝肾充耳窍的药，这就是所谓的肾开窍于耳及二阴，其华在发——《黄帝内经》原文。当然，我现在正在讲《黄帝内经》，你也可以在喜马拉雅去搜索：“张胜兵讲黄帝内经”。我在这些群里也在讲课，在连载。
好，希望我的解答能够让您满意，感谢您提的问题，您一个80多岁的老人能打这么多字出来，的确是心诚则灵，希望您的夫人老奶奶能够早日康复。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医