在我们身边，或许会有这样的亲朋好友，她们总在经期备受腹痛煎熬，捂着肚子面色苍白；或者有些人抱怨莫名头晕，总感觉身体沉重，疲惫无力；又或者有的人早晨醒来眼睑浮肿，平时手脚也会浮肿。
在中医的智慧里，这些看似不相干的困扰，往往指向同一个精妙的症结：身体里“血”与“水”的平衡被打破了。
血，是滋养与濡润；水，是代谢与流通。当血虚不足以涵养，就像土地干涸，人会头晕、经痛；当水湿停滞泛滥，如同河道淤塞，便出现浮肿与沉重。
这并非孤立的问题，而是一个身体给的信号，治疗的关键，不在于“头痛医头”，而在于重建气血水和谐状态。
当归芍药散
当归芍药散，出自张仲景所著的《金匮要略》，此方原本是张仲景用来治疗妇科诸疾的方剂，但此方在临床应用时还可以治疗很多病症。
一般组成及剂量：当归9 g、芍药48 g、茯苓12 g、白术12 g、泽泻24 g、川芎10 g组成，日一剂，水煎服。
作用功效及应用：具有养血调肝、健脾利湿的作用，主要用于治疗肝脾两虚引起的妇人腹中拘急疼痛、头晕心悸、下肢浮肿等症状，现代临床多用于治疗痛经、子宫肌瘤、更年期综合征、眩晕综合征、肝硬化、肾病综合征、慢性肾炎、心血管等疾病。
此方调节的重点在于血虚和水停，血虚就是身体缺乏营养，各处的组织器官长不好，就会出现面色萎黄或苍白、头晕眼花、心慌乏力、月经量少色淡、经期腹痛、皮肤干燥等症状，身体就像一块缺乏营养的硬土。
水停就说明体内水液运化的环节出现了问题，也就是脾运化水液的功能变弱，多余的水排不出去，积在不该积的地方，会出现身体沉重、浮肿（尤其是眼睑、下肢、脚踝）、头昏沉像裹了湿布、大便黏腻等症状。
这些问题的根源在于肝脾功能失调，肝能储藏血液和调节血液运行，脾能生产血液和运行水液，肝因为血虚得不到充足滋养，作用也会变弱，气机不通又会让水湿和血液的运行更加停滞，使血虚和水停越来越严重，所以，治疗此类问题时要肝脾同调、血水同治。
方中当归能补血，就像是“有机肥”，能直接补充土壤最缺的营养物质，同时又有流动性，让补进去的血活跃起来，面色从萎黄变红润、头不晕眼不花、月经量增多、心慌减轻。
白芍是当归很好的补血助手，具有养血调经，柔肝止痛的作用，其用量大，除了养血之外，重点是柔肝缓急，缓解筋膜、血管的紧张痉挛性疼痛，比如腹痛、痛经等疼痛。
川芎具有活血行气的作用，就是推动气血运行的动力，让补进去的血能流动到全身各处，防止血液行动缓慢营养不到各处，帮助缓解腹痛、痛经、月经血块、头痛等症状。
以上是养血的成分，接下来是利湿的成分，白术具有健脾祛湿的作用，像修复灌溉渠的工程师，加固渠壁，让水顺着灌溉渠流到该去的地方，防止四处渗水；
茯苓具有利水渗湿的作用，采用温和的渗湿法，缓慢而持续地吸收多余水分，通过小便排出；泽泻是强效利水药，用量也大，当务之急还是要快速将积水导流出去，三味药合用，很好地改善眼睑、面部及下肢水肿、头晕头重、身体沉重、大便黏等症状。
此方肝脾同调，养血与利水并举，让身体气血充足，而且水液道路通畅，改善水液停留，恢复身体健康平衡的状态，上述症状也就会得到治疗。
加减应用
值得强调的是，此方治疗的腹痛并非实性疼痛，而是绵绵作痛、隐痛或酸痛，喜按压或温热，若月经伴有血块，可加延胡索、五灵脂各9 g增强化瘀止痛的作用；经前伴有乳房胀痛，可加柴胡、香附各9 g增强疏肝理气解郁的作用；若月经量极少，月经后期，可加阿胶10 g（烊化），增强滋阴补血的作用。
若面色苍白，唇甲色淡，可加熟地黄15 g增强补血的作用，与当归、白芍、川芎组成补血四物汤；若兼有心慌心悸，失眠多梦，可加酸枣仁、柏子仁、龙眼肉各12 g增强养心安神的作用；若头晕眼花、视物模糊，可加枸杞15 g、菊花9 g增强滋养肝目的作用。
若肢体水肿明显，按之凹陷如泥，身体怕风，可加黄芪15 g、冬瓜皮15 g、防己9 g增强益气利水的作用；若有气短乏力，可加黄芪、党参各15 g增强补气的作用，以达到气血双补的效果。
哪种情况不能用？当纯实无虚的时候不能用，比如面色红赤、痛经但经色紫红、血块多且硬、肢体水肿但按之坚实、凹陷立即弹回、腹痛拒按、疼痛比较厉害。
如果单纯的肝郁脾虚引起的月经不调、两胁肋胀痛、头晕目眩、食欲减退，无水湿内停的情况，可选用逍遥丸，由柴胡9 g、当归9 g、白芍9 g、炒白术9 g、茯苓9 g、炙甘草6 g、薄荷3 g组成，两方都用白芍、当归、白术、茯苓，但逍遥丸以疏肝健脾为主。
如果单纯水湿内停引起的水肿、口渴但不想喝水、身体困重、小便不利等症状，以实性为主，无血虚的情况，可选五苓散，由泽泻15 g、茯苓9 g、猪苓9 g、白术9 g、桂枝6 g组成，两方都用白术、茯苓、泽泻，但五苓散加强了利水的作用。
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志