本方解肌退热,专治外感高热不退



    组成: 柴胡25g,黄芩10g,法半夏10g,生姜8g,甘草8g,红枣4个,党参12g,羚羊角粉(先煎)4g,生地15g,丹皮10g,白芍15g,葛根15g,桔梗15g。


    功用:解肌退热,凉血平肝。

    主治:外感高热不退,尤其小儿外感高热数天不退,入夜热甚,或稍高热即易抽搐的小儿,可伴咽痛、流涕,少咳嗽,身疼等。

    用法:用清水4碗煎余1碗半,分2次服,隔4~6小时服一次。当天服药,次晨多可退热。小儿按成人体重比例酌减用量。

    方解:此方是小柴胡汤合犀角地黄汤化裁而来。方用小柴胡汤加桔梗、葛根解肌退热,对少阳邪热,或肺胃外感邪热迁延数日于肌表不解,用柴胡、黄芩、葛根、桔梗透邪达表;半夏、生姜安胃和里;党参、红枣、甘草扶正,合方能调动机体阳气津液的调燮机能,透表达邪外出。但小儿稚阳之体,也多有阳常有余、阴常不足之体者,稍高热即易抽搐,或成人营亏木旺者,高热不易退,用之热反高,或不高而觉头重痛,即后世所谓柴胡劫肝阴之说。犀角地黄汤是温病治热入营血、动风动血之方。不用犀角(亦被禁用),改为羚羊角,是“犀角解乎心热,羚羊清乎肺肝”之谓。配丹皮、白芍、生地滋阴凉血平肝,可内助营阴,外协同柴胡、葛根达邪解表,犹如滋水行舟、表里协同而解热矣。

    临床运用案例:叶×,2岁,发热、少纳、流涕2天,初诊医生作上呼吸道炎用银花、连翘、蓝根及注射穿琥宁等热稍退,隔2天又热,如此迁延诊治20多天来诊。患儿体温39.4℃,咳嗽少许,流涕,唇红,舌苔白干,脉浮数。拟下方:

    羚羊角粉(先煎)2g,生地10g,丹皮5g,白芍5g,柴胡8g,黄芩5g,法半夏5g,生姜5g,党参5g,甘草3g,桔梗6g,甘菊4g,葛根8g,荆芥(后下)2g。

    服药1剂,次晨热退,再服1剂,不再热。后用四君子汤加陈皮、桔梗、葛根、牛蒡子等善后。《中国中医药报》

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