睑弦赤烂,是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为特征的眼病。俗称烂弦风、烂眼边。总由风、湿、热三邪为病,虽然皆由外风引动,但由于内邪不同而病机各异,内有脾胃蕴热,受风则易化燥;内有湿热,受风后湿热更盛而溃烂;内有心火,受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。另外患沙眼或拨剪倒睫损伤睑弦,也可导致风邪侵入而发病。素有屈光不正,营养不良,睡眠不足等,也易罹患本病。相当于西医学的睑缘炎。
睑缘炎,是指睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。是由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激,屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。临床上分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三种类型。
鳞屑性睑缘炎(squamnusblephalitis)自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落,但可再生,少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂,除去后,局部只见充血,并无溃疡面。病程缓慢,有时能引起睑缘肥厚。
溃疡性睑缘炎(ulcerousblepharitis)症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓泡,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露同睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏,睫毛脱落后,不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生,刺激眼球。如病程日久,睑缘肥厚外翻,泪小点闭塞,可造成溢泪。
眦角性睑缘炎(angularblepharitis)自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。重者出现皲裂,常合并眦部结膜炎。
本病辨证选用具有疏风清热、利湿、养血润燥、清心泻火等作用的中成药进行治疗有较好的效果。
一、风热外袭证
症见:睑弦红赤,有鳞屑脱落,刺痒灼痛,干涩不适。舌红,苔薄黄,脉数。
治法:疏风清热
推荐中成药:明目蒺藜丸
另可酌选:明目上清片、开光复明丸、马应龙八宝眼膏等。
二、湿热壅盛证
症见:睑弦红肿溃烂,垢腻胶粘,或有小出血,睫毛脱落,痒痛兼作。舌红,苔黄腻,脉数。
治法:清热利湿
推荐中成药:白敬宇眼药
另可酌选:八宝眼药等。
三、心火上炎证
症见:内外眦部为主,睑弦红赤,刺痛皲裂,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉数。
治法:清心泻火
推荐中成药:黄连胶囊
另可酌选:黄连羊肝丸、明目上清丸等。
四、血虚风燥证
症见:睑弦红赤反复发作,皮肤燥裂,或有脱屑,痒涩不舒。舌淡,苔薄黄,脉细。
治法:养血润燥
另可酌选:四物胶囊、四物颗粒、四物片等。
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