劳淋
论曰：人因劳伤肾经，肾虚，膀胱有热，气不传化，小便淋，水道涩痛，劳倦即发，故谓之劳淋。小腹引痛者，是其候也。
古籍论述：人因为过度劳累而伤害了肾经，导致肾虚。肾虚的同时膀胱又有热邪，气机无法正常传化，导致小便淋涩、水道疼痛。劳淋的特点是患者每当感到劳倦（疲劳）时就会发作。小腹牵引疼痛是这个病的典型表现。
「人因劳伤肾经，肾虚」——劳淋的根本原因就是”劳伤”。什么是劳伤？过度的身体劳动、过度的脑力劳动、过度的房事、或者长期的过度工作都属于”劳”。当人过度劳累时，肾脏会被大量消耗。肾经受伤会导致肾虚。这个”虚”意味着肾脏的功能衰退、肾气不足。
「膀胱有热，气不传化」——肾虚的同时膀胱又有热邪。这两个因素结合在一起会导致什么？”气不传化”——气机无法正常传导和转化。膀胱的职责是”传化”——就是传导和转化水液。当膀胱有热时，这个传化的功能就会受到影响。
「小便淋，水道涩痛」——结果就是小便出现淋涩、水道疼痛。这与单纯的热淋不同——劳淋虽然也有热象，但根本原因是肾虚、热邪只是继发的。
「劳倦即发」——劳淋的诊断标准就是”劳倦时发作”。患者平时可能还好，但一旦过度劳累就会症状加重甚至发作。这说明劳淋是一个”诱发性”的疾病——需要有劳倦这个触发因素。
「故谓之劳淋」——因为症状与劳倦相关、所以叫劳淋。
「小腹引痛者，是其候也」——小腹牵引疼痛是劳淋的典型症状。这个疼痛与热淋的灼痛不同、也与结石的剧痛不同，而是一种”牵引”的疼痛感。
（过度劳累导致肾虚引发的淋病——劳伤肾经、肾虚膀胱热导致水道涩痛）
慢性膀胱炎、疲劳诱发的尿频、或前列腺炎
一、地黄汤方
（补血利尿，用十味药来处理劳淋导致的结涩不通）
【主治】
用来治疗劳淋结涩不通。
【组成】
熟地黄、人参、石韦各一两。滑石三分。桂心、车前子、甘遂（炒）、王不留行、冬葵子（炒）、木通各半两。
【炮制】
共十味捣筛。
【用法】
每服三钱，水煎，温服，不拘时候。
【方解】
这个方子以补血利尿、用十味药来处理劳淋导致的结涩不通为核心。熟地黄一両，补血、滋阴、特别针对肾虚导致的淋涩，为方中君药。人参一両，大补元气、增强肾脏功能。石韦一両，清肺热、利尿。滑石三分，祛湿、利尿。木通半両，利尿、通络。车前子半両，利尿、清热。冬葵子炒半両，利尿。王不留行半両，活血、通络、特别针对淋涩。甘遂炒半両，泻下、软坚。桂心半両，温阳、通脉。全方通过熟地黄的补血、人参的补气、石韦的清热利尿、滑石和木通的利尿、车前子的利尿清热、冬葵子的利尿、王不留行的活血通络、甘遂的泻下、桂心的温阳，能处理劳淋。这是一个相对全面的劳淋治疗方。
二、菟丝子丸方
（补肾利尿，用九味药的长期调理来处理肾劳虚损导致的溲便不利）
【主治】
用来治疗肾劳虚损、溲便不利、淋不已。
【组成】
菟丝子（酒浸别捣）、人参、黄芪（挫）、滑石、木通（剉）、芍药、车前子各一两。黄芩三分。冬葵子（炒）一合。
【炮制】
右九味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大。
【用法】
每服二十丸，饭前温酒或盐汤下，日二。
【方解】
这个方子以补肾利尿、用九味药的长期调理来处理肾劳虚损导致的溲便不利为核心。菟丝子酒浸别捣一両，补肾、固精、特别针对肾虚导致的淋涩，为方中君药。人参一両，大补元气。黄芪挫一両，补气、增强固摄。芍药一両，活血、缓急。车前子一両，利尿、清热。木通剉一両，利尿、通络。滑石一両，祛湿、利尿。黄芩三分，清热。冬葵子炒一合，利尿。全方通过菟丝子的补肾、人参和黄芪的补气、芍药的活血、车前子、木通、滑石、冬葵子的利尿、黄芩的清热，能进行长期的调理。用蜜丸增强滋补效果。用温酒或盐汤下增强温阳和补肾效果。每日两次说明需要持续的调理。
三、石韦散方
（利尿活血，用五味等分的药物来处理劳淋导致的日夜尿频）
【主治】
用来治疗劳淋、日夜数起、小便不利、引阴中痛。
【组成】
石韦（去毛）、滑石、瞿麦穗、王不留行、冬葵子等分。
【炮制】
右五味，为细散。
【用法】
每服二钱，饭前葱白汤调下。
【方解】
这个方子以利尿活血、用五味等分的药物来处理劳淋导致的日夜尿频为核心。石韦去毛等分，清肺热、利尿、特别针对肾虚导致的频尿，为方中君药。滑石等分，祛湿、利尿。瞿麦穗等分，清热、利尿。王不留行等分，活血、通络、特别针对淋涩和引痛。冬葵子等分，利尿。五味等分说明五者的作用力是均衡的。用葱白汤调下增强通利效果。这个方子特别针对“日夜数起”的症状——说明患者的尿频非常严重、白天和晚上都频繁排尿。
【安全提示】
劳淋看起来症状与其他淋病相似，关键的诊断特征是“与劳倦相关”——如果患者的淋病症状与劳倦有明显关系，就说明是劳淋而不是单纯的热淋或冷淋。
最危险的错误：
·忽视“劳”这个根本因素：如果不让患者休息、不减少劳累，再好的药物也无法根治
·过度利尿导致脾虚：虽然劳淋需要利尿，但过度利尿会进一步伤害脾阳
·忽视补肾的重要性：劳淋的根本问题是肾虚，必须进行长期的补肾调理
在这三个方法中：
·地黄汤和菟丝子丸相对安全，既补肾利尿也兼顾清热
·石韦散是最简洁的处理方法
·所有这些方剂的共同特点是既要利尿、也要强调补肾和补气
这些方剂仅供中医学术研究参考。
本篇文章来源于微信公众号: 医点点啊