脂溢性脱发
今人赵炳南将本病分为油性与干性两大类:前者系湿热内蕴，治用祛湿健发汤;后者系血虚风燥，治用巨胜子汤。此论对临床实践具有较大的指导意义。值得一提的是，本病与油风既有关联的一面，又有各自独立的一面，故在临证中要注意分析、辨别。
【中医病因病机】本病初期以血热风燥为主，病久不愈，则可出现血虚风燥的证候。此外，脾胃湿热，循经上壅者也较为常见，具体分述如下。
血热风燥:血热偏亢，导致风胜则燥，进而耗伤阴血。阴血不能上潮巅顶，荣养毛发，毛根干涸，故发焦脱落。诚如《儒门事亲》所说:“肝者木也，火多水少，水反不荣，大至于顶，炎上之甚。”
脾胃湿热:脾气虚弱，加之恣食肥甘，伤胃损脾，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根白浆，发根渐被腐蚀，引起头发黏腻而脱落。
总之，凡见干性脱屑而痒，头发稀少干焦或枯黄者，多为血热化风化燥所致;湿性脱屑而痒重，头发黏腻或如油涂水洗者，常由湿热上蒸所为。其病变在毛发，病位在脏腑，尤其与肝、脾、肾三脏关系密切。
【中医辨证治疗】中医认为脂溢性脱发主要分为干性脂溢性脱发和湿性脂溢性脱发两大类治疗。
1.血热风燥证
头发干枯，略有焦黄，均匀而疏稀脱落，搔之则白屑飞扬，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒，舌质红，苔微黄或微干，脉细数。治宜凉血消风，润燥护发，方用凉血消风散加减:生地黄、当归、白蒺藜各12g，荆芥、蝉蜕、羌活、苦参各6g，巨胜子、女贞子、墨早莲、杭菊花、桑叶、玄参各10g。
2.脾胃湿热证
病人以平素恣食肥甘厚味者居多，头发潮湿，状如搽油或水浸，甚则数根头发彼此粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧，难以涤除，舌质红，苔黄微腻，脉濡数。治宜健脾祛湿，清热护发，方用祛湿健发汤加减:炒白术、泽泻、猪苓、白鲜皮各12g，干地黄、何首乌、赤石脂、苍术各10g，羌活、川芎各3g，山楂、虎杖、茵陈、生薏苡仁各15g。
3.肝肾湿热证
病人以体弱或脑力过度者为主，头顶头发均匀而稀少性脱落，呈渐进性加重，头发花白、缺少光泽，头皮松软，油腻感重，伴有口苦乏力，虚烦难寐，头顶和颜面汗多，舌质红或微胖，苔少或根部黄腻，脉虚弦而滑。治宜清肝泻火，滋阴化湿，方用龙胆泻肝汤、知柏地黄丸合裁:炒龙胆草、焦山栀、黄芩、黄柏、柴胡各6g，生地黄、茯苓、泽泻、山药、山茱萸各12g，炒丹皮、白鲜皮、车前子各10g，五味子、木通各3g。
加减法:头发潮湿或油多，加蚕沙、赤茯苓、滑石;头发焦黄干枯，加桑椹子、菟丝子、何首乌;痒感颇重，加白附子、蔓荆子、天麻、杭菊花、茺蔚子;头皮潮红或生疮疡，加金银花、莲子心、连翘、紫草;头汗多，头油重，加五味子、桑叶、蝼蛄等。
【毫针疗法】
主穴:百会、四神聪、头维、生发穴(风池与风府连线的中点)。
配穴:皮脂溢出过多，配上星;失眠，配安眠(合谷与三间连线的中点)或翳风。
方法:平补平泻，针刺得气后留针30分钟，或加用适量电流刺激，2日1次，10次为1个疗程。
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