张氏按病变过程由轻及重分为以下三个层次:第一当属肝郁蕴热，脾虚湿阻，湿郁化热，湿热蕴毒，热毒伤络的进行性的病理过程;第二是在此发病过程中，湿热毒邪内侵脏腑，并影响脏腑之间的协调关系，以肝脾为主，进而影响与之有母子关系的心、肾二脏，致使气血阴阳失调和邪正盛衰的变化。因湿滞伤气，热毒烁阴，故气阴两虚的比例较大。第三是在病情发展过程中，亦有因湿阻、热郁或阴虚而造成血瘀证病理变化。湿热毒邪烁伤津液，耗伤气阴，血行不畅而为瘀滞;或久病入络，邪阻血瘀，如此必然累及脏腑气机的生化机能，使脏腑难于正常协调促进气化，其中尤以肝、脾、心、肾及三焦等脏腑功能失调为主。
在辨证立法方面，谨守主要病机，予以标本主次治疗;即清除湿热毒邪在于清肝热、除脾湿，以杜绝肝热脾湿，湿热毒邪之源;益气养阴扶正在于健脾气、养肝阴，以促利中焦转枢，使肝脾之气协调;调整脏腑失调在于清除心火以平逆肝热之气，通利三焦以祛除湿热之患，益气养阴以促使气阴转复，从而达到虚热清，湿浊化，肝脾之气调畅，五脏六腑安和之目的。所以治法当先以苦辛开泄，引邪外出;清热同时泄利湿浊以疏导气机;再以助元阳，引火归源，除虚热，健脾益肾，促进气化而达到和阴血的目的。在此基础上，养血活血化瘀亦是立法的关键。
在辨证用药方面，在清热化湿解毒的同时，尤其在后两阶段的辨证治疗时，可适时选用大剂量的黄芪及白术、甘草益气扶正，健运脾气，肉桂、桂枝、细辛、沉香面等温通血脉，引火归源，并用鸡血藤、生地、赤芍养阴和血，活血通脉，使得气血调和，祛除化湿生瘀之源，从而使清热解毒祛湿化瘀之品能更好地发挥作用，也是使病情稳定并转人恢复巩固期的重要一环。
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