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以下内容为2026年8月11日张胜兵医生在学习群答疑的第6个问题（共有7个），因此称为问题7-6。
群友提问
老师您好！我是一名粉丝，帮家人咨询一个问题。
女25岁，未婚，是早产儿出生体重1.5公斤多，初潮就不正常，二三个月来一次，有时半年一次，量比较大，夜里安全裤用三个，白天卫生巾七八片，颜色是车厘子颜色，有痛经，经行腰痛，之前体重正常，这三年左右体重猛长，像熊二一样了，有时眼睛冒金星，浑身没劲，犯困，大便溏，由于感情问题经常失眠，心情好的时候血压正常，生气郁闷时血压偏高。
我给她辨证为：脾虚肝郁，肾气亏虚，痰湿困体，清阳不升，痰阻胞宫，淤阻胞络；方剂：归脾汤合苍附导痰汤合逍遥散合少腹逐瘀汤合肾气丸。
问题：
请问张老师我的辨证论治是否准确，请给与批评指正，万分感谢！
张胜兵医生回答
好，我们看一下第六个问题.
“老师您好！我是一名粉丝，帮家人咨询一个问题。女25岁，未婚，是早产儿出生体重1.5公斤多，初潮就不正常，二三个月来一次，有时半年一次，量比较大，夜里安全裤用三个，白天卫生巾七八片，颜色是车厘子颜色，有痛经，经行腰痛，之前体重正常，这三年左右体重猛长，像熊二一样了”——熊二一样？那是什么意思啊？
“有时眼冒金星，浑身没劲儿，犯困，大便溏”——你这就是脾虚呀，脾不升清，胃不降浊呀。
“由于感情问题，经常失眠”——那感情问题的事情就要用感情问题来解决，这个是心理问题了。
“心情好的时候，血压是上升，生闷气的时候，血压偏高，我给他诊断，脾虚肝郁，肾气亏虚，痰湿困体，清阳不升，痰阻胞宫，淤阻胞络；方剂：归脾汤合苍附导痰汤合逍遥散合少腹逐瘀汤合肾气丸。请问张老师，我的辨证是否正确？请予批评与指正，万分感谢。”——你的判断基本正确，基本上是我的粉丝开的方子，为什么呢？因为这基本上我的思路就是这么干的。所以呢，你还差一个升清降浊汤，说白了。苍附导痰丸你开得很好，逍遥散你也开得很好，再加个升清降浊汤就很好了。因为要升清气降浊气。另外，她长这么胖还可以加个肾浊汤给她减个肥，希望她从熊二要变成熊大。当然，她的升清降浊汤里面的黄芪你可以加大剂量，你可以把黄芪加到很多，来升清降浊嘛。疏肝解郁是肯定要的，你的大体方向是没有问题的。所以你说你是我的粉丝、我现在正式宣布你是一个合格的粉丝。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医