肘劳,多见于特殊工种或职业,如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展。拧衣服、扫地、端壶倒水时疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至持物落地,休息时疼痛明显减轻或消失。肘外侧压痛,以肱骨外上髁处压痛为明显,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。相当于现代临床医学所说的肱骨外上髁炎。
肱骨外上髁炎,常缓慢起病,多见于特殊工种或职业,如木工、钳工、矿工、网球运动员、打字员等。因肘关节的受累,而导致肘关节疼痛,用力或劳累后疼痛加重,休息后减轻。握拳、伸腕及旋转动作可引起肱骨外髁处疼痛加重。查体有肱骨外上髁、桡骨头及二者之间局限性、极敏锐的压痛,皮肤无炎症,肘关节活动不受影响。伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性。肘关节 X 线正侧位片证实无骨质病变,有时可见钙化阴影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反应等。
本病辩证选用具有祛风散寒、通络宣痹、清热除湿、补气补血、养血荣筋等作用的中成药治疗有较好效果。
一、风寒阻络证
症见:肘部酸痛麻木,屈伸不利,遇寒加重,得温痛缓。舌苔薄白或白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:祛风散寒,通络宣痹
推荐中成药:展筋活血散
另可酌选:神农镇痛膏、止痛透骨膏等。
二、湿热内蕴证
症见:时外侧疼痛,有热感,局部压痛明显,活动后疼痛减轻,伴口渴不欲饮。舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清热除湿
推荐中成药:湿热痹颗粒
另可酌选:湿热痹片等。
三、气血亏虚证
症见:起病时间较长,肘部酸痛反复发作,提物无力,肘外侧压痛,喜按喜揉,并见少气懒言,面色苍白。舌淡苔白,脉沉细。
治法:补气补血,养血荣筋
推荐中成药:养血荣筋丸
另可酌选:人参养荣丸等。
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